大脑萎缩可能由衰老、神经系统退行性疾病等疾病相关因素、长期吸烟等生活方式因素及遗传因素引发，处理时要针对病因治疗，调整合理饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式，开展认知和运动康复训练，且老年人、儿童、孕妇及备孕人群有相应注意事项。
一、大脑萎缩可能的原因
1.衰老因素：随年龄增长出现生理性大脑萎缩，60岁以上人群多有不同程度生理性脑实质体积变小，通常无明显影响日常生活的临床症状。
2.疾病相关因素：
神经系统退行性疾病：阿尔茨海默病致大脑皮质、海马体神经元丢失；帕金森病伴黑质等部位萎缩，分别引发认知减退及运动、非运动症状。
脑血管疾病：脑梗死、脑出血致局部脑组织缺血坏死，长期可致相应脑区萎缩，如额叶梗死致性格改变等。
脑部感染性疾病：脑炎痊愈后遗留局部脑组织萎缩，可致癫痫等；神经梅毒致大脑不同部位萎缩，出现神经功能缺损。
代谢性疾病：甲状腺功能减退症致儿童大脑发育迟缓、成人认知下降；维生素B12缺乏引发神经系统病变，伴大脑相关区域萎缩。
3.生活方式因素：
长期吸烟：尼古丁等损害血管内皮细胞，致脑血管狭窄、供血不足，促进大脑萎缩。
酗酒：酒精毒害神经细胞、影响营养吸收，致大脑皮质萎缩，出现认知下降等。
缺乏运动：代谢减缓、血液循环不畅，大脑供血供氧不足，增加大脑萎缩风险。
营养不良：长期缺乏维生素B族、蛋白质等，影响神经系统代谢与结构维持，易引发大脑萎缩。
4.遗传因素：亨廷顿病由亨廷顿基因异常突变致大脑纹状体等区域萎缩，出现舞蹈样动作等；弗里德赖希共济失调因基因缺陷致小脑等部位萎缩，出现共济失调。
二、大脑萎缩的处理方法
1.针对病因治疗：甲状腺功能减退致大脑萎缩者，补充甲状腺激素恢复甲状腺功能；脑血管疾病者控制血压、血脂，脑梗死患者依病情考虑溶栓等改善脑供血；遗传性疾病主要对症支持治疗，如亨廷顿病用药物缓解运动症状。
2.生活方式调整：
合理饮食：摄入富含维生素B族、蛋白质、矿物质等食物，维持神经系统营养。
适度运动：每周3-5次、每次30分钟左右有氧运动，促进血液循环，改善大脑供血供氧。
戒烟限酒：严格戒烟，减少酒精摄入，降低对脑血管和神经细胞损害。
3.康复治疗：
认知康复训练：对认知障碍者进行记忆、注意力等训练，维持改善认知功能。
运动康复：运动功能障碍者在专业指导下进行平衡、步态等训练，改善运动功能。
4.特殊人群注意事项：
老年人：关注生理性脑萎缩，出现认知功能快速下降及时就医，定期检查，保持健康生活方式。
儿童：儿童期大脑萎缩多与遗传等有关，尽早明确病因，积极治疗原发病，加强营养与康复干预，关注发育情况。
孕妇及备孕人群：备孕及孕期避免接触有害物质，保证营养均衡，预防感染，降低胎儿大脑发育异常风险。
