假性运动神经元病主要表现为上运动神经元受损相关症状，运动功能方面有肌肉无力、肌张力增高、腱反射亢进；语言功能方面有构音障碍；吞咽功能方面有吞咽困难；部分患者还可能伴有认知功能减退、情绪改变等情况。
运动功能方面：
肌肉无力：常见于四肢肌肉，患者可能会出现肢体活动不灵活的情况，比如行走时步伐变小、变慢，上下楼梯费力等。从年龄角度看，儿童患者可能会影响其正常的运动发育进程，如原本应达到的行走、奔跑等运动里程碑延迟；对于老年人，可能会增加跌倒的风险，因为肌肉无力会影响平衡和肢体的协调运动。性别方面一般无明显差异，但不同生活方式的人群可能有不同表现，例如长期缺乏运动的人群可能肌肉无力症状相对更明显，而经常运动锻炼的人群相对较轻。有神经系统相关病史的人群，其肌肉无力症状可能会更严重或进展更快。
肌张力增高：可表现为肢体僵硬，被动活动肢体时阻力增大。在儿童中，肌张力增高可能会影响其肢体的正常姿势和运动模式；老年人出现肌张力增高可能会导致肢体活动更加不灵活，影响日常生活自理能力；对于有脑血管疾病等病史的人群，肌张力增高可能是原发病导致运动神经元通路受损的表现之一。
腱反射亢进：如膝腱反射、跟腱反射等会增强。在不同年龄人群中，腱反射亢进的表现形式可能有所不同，儿童可能表现为反射过于活跃，老年人可能因为肌肉等因素影响，反射表现可能不如年轻人典型，但依然可检测到反射增强；有神经系统病变病史的人群，腱反射亢进可能是病情活动的一个体征表现。
语言功能方面：
构音障碍：表现为说话不清，发音困难。儿童如果出现构音障碍可能会影响其语言发育和社交能力；老年人构音障碍可能会影响其与他人的沟通交流，降低生活质量；有脑部病变病史的人群，构音障碍可能是假性运动神经元病累及语言相关神经通路的表现，比如脑血管病导致相关神经受损引发构音障碍。
吞咽功能方面：
吞咽困难：进食时可能出现吞咽费力、呛咳等情况。儿童出现吞咽困难可能会影响营养摄入，导致生长发育受影响；老年人吞咽困难可能会引发吸入性肺炎等并发症，因为食物或液体可能误入气管；有神经系统疾病病史的人群，吞咽困难可能是假性运动神经元病影响吞咽相关神经肌肉功能的表现，如帕金森病等疾病相关的吞咽问题可能类似。
认知与精神方面：部分患者可能伴有认知功能减退、情绪改变等情况，不过这相对不是假性运动神经元病最典型的核心症状，但也可能存在。在不同年龄人群中，认知功能减退的表现有所不同，老年人本身认知功能可能随年龄有一定减退，但假性运动神经元病导致的认知减退可能有其特定的神经病理基础；儿童一般较少出现单纯假性运动神经元病导致的认知功能明显减退，但如果有先天性神经系统发育相关问题合并假性运动神经元病可能会有影响；有神经系统退行性疾病病史的人群，合并假性运动神经元病时认知与精神方面的改变可能会相互影响，加重病情的复杂程度。
