老年性阴道炎有阴道局部症状如瘙痒、灼热感、分泌物异常，泌尿系统相关症状如尿频尿急、尿痛，还有阴道黏膜表现呈萎缩等及性交不适等表现，因雌激素水平降低致阴道黏膜变薄等引发相关症状，老年女性更易受其困扰且相关表现随年龄增长雌激素下降而加重。
一、阴道局部症状
1.瘙痒：老年性阴道炎患者常出现阴道瘙痒感，这是较为常见的症状之一。由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到细菌等病原体的侵袭，从而引发瘙痒。这种瘙痒感可能会比较明显，尤其在夜间等安静环境下可能会更为突出，影响患者的生活质量，年龄较大的女性因雌激素水平下降更为明显，更易受此困扰。
2.灼热感：阴道会有灼热感，这是因为阴道黏膜萎缩、变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值上升，局部抵抗力减弱，当受到炎症刺激时就会产生灼热感。这种灼热感会让患者感觉阴道部位有异样的热感不适，生活方式上如果长期处于卫生状况不佳等情况，可能会加重这种灼热感。
3.分泌物异常：白带增多，但其性状与正常白带不同，可为稀薄状，呈淡黄色，严重者可呈脓血性白带。这是由于阴道黏膜充血，有小出血点，上皮基底层细胞增生，表层细胞脱落等原因导致分泌物发生变化。随着年龄增长，雌激素水平进一步降低，这种分泌物异常的情况可能会更加明显，有相关研究表明，老年女性雌激素水平每降低一定程度，分泌物异常的发生率会相应增加。
二、泌尿系统相关症状
1.尿频、尿急：由于阴道与尿道相邻，阴道炎症可能会波及尿道，导致尿频、尿急症状。炎症刺激尿道黏膜，使其敏感性增高，从而出现频繁的尿意，且难以控制尿意，迅速产生尿急感。对于老年女性来说，本身泌尿系统就可能存在一定的生理性改变，如膀胱容量减小等，再加上老年性阴道炎的影响，更容易出现尿频、尿急症状，生活方式中如果饮水过多但又未及时排尿等情况，可能会加重尿频表现。
2.尿痛：炎症累及尿道时还可能出现尿痛症状，排尿时尿道有灼热样疼痛或刺痛感。这是因为炎症导致尿道黏膜受损，在尿液通过时刺激受损的黏膜引起疼痛。老年女性由于尿道黏膜本身可能相对脆弱，在患有老年性阴道炎时，更易出现尿痛情况，需要关注自身排尿时的感受，若出现尿痛应及时重视。
三、其他相关表现
1.阴道黏膜表现：阴道黏膜呈萎缩状，皱襞消失，上皮菲薄并充血，有散在的小出血点或点状出血斑。通过妇科检查可以观察到这些典型的阴道黏膜改变，这是由于雌激素缺乏导致阴道黏膜组织学变化引起的。随着年龄不断增长，雌激素水平持续下降，这种阴道黏膜的萎缩等表现会逐渐加重，病史中有长期雌激素缺乏情况的女性，更容易出现明显的阴道黏膜相关表现。
2.性交不适：患者在性交时会感到疼痛，这是因为阴道黏膜萎缩、变薄，弹性降低，性交过程中摩擦等刺激会引起疼痛。对于有性生活的老年女性来说，性交不适会影响其性生活质量，需要关注自身身体变化，当出现性交疼痛等情况时要考虑老年性阴道炎的可能，及时进行相关检查和处理。
