分娩是复杂生理过程，分为三个主要产程。第一产程从规律宫缩到宫口开全，初产妇时长约12-16小时，经产妇约6-8小时，分潜伏期和活跃期；第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇不超3小时，经产妇数分钟至1小时，产妇需屏气用力；第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出，持续5-15分钟，要观察胎盘剥离征象，产妇心理状态重要，家人给予心理支持，医护人员全程监测保障安全顺利。
一、第一产程
1.定义与时长：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全（10cm）的过程。初产妇的第一产程时长通常较长，平均约12-16小时；经产妇的第一产程相对较短，平均约6-8小时。
2.阶段细分
潜伏期：从规律宫缩开始到宫口扩张3cm。此阶段宫缩持续时间较短（约30-40秒），间隔时间较长（约5-6分钟）。产妇可能会感到下腹部轻微胀痛，疼痛程度相对较轻。在潜伏期，产妇需要注意休息，保存体力，可以适当进食易消化的食物，如巧克力等，以补充能量。对于经产妇，由于产程相对较短，潜伏期可能进展较快，需要密切关注宫缩和宫口扩张情况。
活跃期：宫口扩张从3cm到10cm。活跃期又分为加速期（宫口扩张3-4cm）、最大加速期（宫口扩张4-9cm）和减速期（宫口扩张9-10cm）。活跃期宫缩强度增加，持续时间延长（约50-60秒），间隔时间缩短（约2-3分钟）。产妇会感到疼痛逐渐加剧，此时需要采取合适的呼吸方法来缓解疼痛，如拉玛泽呼吸法等。如果产妇有妊娠期高血压等病史，在活跃期需要密切监测血压等指标，因为此阶段产妇体力消耗较大，血压可能会有波动。
二、第二产程
1.定义与时长：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出的过程。初产妇第二产程一般不超过3小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也不超过1小时。
2.具体过程：当宫口开全后，产妇会有强烈的排便感，需要在医生和助产士的指导下用力屏气。此时，胎儿会逐渐通过产道，首先是胎头的娩出，接着是胎体的娩出。在这个过程中，助产士会密切监测胎儿的胎心情况，通过胎心监护仪实时观察胎儿的宫内状况。对于有妊娠糖尿病等病史的产妇，在第二产程中要注意胎儿的情况，因为妊娠糖尿病可能会增加胎儿窘迫的风险。产妇需要积极配合助产士的指导，正确用力，以保证胎儿顺利娩出。
三、第三产程
1.定义与时长：第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出的过程，一般持续5-15分钟，不超过30分钟。
2.胎盘娩出：胎儿娩出后，子宫会继续收缩，促使胎盘剥离。胎盘剥离的征象有：子宫体变硬呈球形，宫底升高；阴道口外露的脐带自行延长；阴道少量流血。助产士会协助胎盘娩出，然后检查胎盘、胎膜是否完整。对于有剖宫产史等病史的产妇，在第三产程中需要特别注意胎盘剥离情况，因为剖宫产史可能会影响子宫收缩和胎盘剥离过程，要密切观察阴道出血量，防止产后出血。
分娩过程中，产妇的心理状态也非常重要，焦虑、紧张等不良情绪可能会影响产程进展。家人可以在一旁给予产妇心理支持，帮助产妇保持良好的心态。同时，医护人员会全程监测产妇和胎儿的情况，确保分娩过程安全顺利。
