急性再生障碍性贫血会出现贫血、感染、出血相关症状。贫血表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气短；感染时会发热，有呼吸道、口腔感染表现；出血有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等表现。
一、贫血相关症状
1.面色苍白：急性再生障碍性贫血患者由于红细胞生成减少，导致面色呈现苍白状态，这是因为血红蛋白携带氧气的能力下降，无法为机体充分供氧，使得面部皮肤色泽失去红润。儿童患者可能因贫血导致面色苍白更为明显，且由于儿童处于生长发育阶段，对缺氧更为敏感，面色苍白可能会影响其外观和精神状态；成年患者也会因贫血出现面色苍白，影响日常社交和自我形象认知。
2.头晕乏力：由于全身组织器官供氧不足，患者会经常感到头晕，身体容易产生乏力感，活动耐力明显下降。例如轻度活动后就会比常人更易出现疲倦，这是因为氧气供应不足影响了机体的正常代谢和能量产生。对于儿童来说，头晕乏力可能会影响其学习和玩耍等日常活动；成年患者则会影响工作和生活的正常进行，降低生活质量。
3.心悸气短：心脏为了弥补缺氧状况，会加快跳动来增加供血量，从而导致心悸。同时，由于氧气摄入和运输不足，患者会感觉气短，在安静状态下也可能出现呼吸急促的情况。儿童患者出现心悸气短时可能会表现出哭闹不安、精神萎靡等；成年患者在进行稍剧烈运动时，心悸气短症状会更加明显，严重影响其日常活动和心肺功能。
二、感染相关症状
1.发热：中性粒细胞减少是导致急性再生障碍性贫血患者易感染发热的重要原因，患者体温可呈不同程度升高，多为低热至高热。儿童患者由于免疫系统发育尚未完善，感染发热的频率可能相对较高，且体温波动可能较大；成年患者感染发热时，需要密切监测体温变化，因为持续发热可能会引发更严重的并发症。
2.呼吸道感染表现：常见咳嗽、咳痰等症状，这是因为呼吸道黏膜防御功能因感染而降低，病原体容易侵袭呼吸道。儿童患者呼吸道感染时，咳嗽咳痰可能不如成年患者典型，有时可能仅表现为呼吸增快等；成年患者若出现呼吸道感染，咳嗽咳痰症状较为明显，严重时可能影响呼吸功能，需要及时就医处理。
3.口腔感染表现：口腔黏膜容易发生感染，出现口腔溃疡、牙龈肿胀等症状，这是由于口腔内正常菌群失衡且局部防御能力下降。儿童患者口腔感染时可能会因疼痛而影响进食；成年患者口腔感染会给日常生活带来不便，如影响咀嚼和说话等。
三、出血相关症状
1.皮肤瘀点瘀斑：皮肤下的毛细血管破裂出血可导致皮肤出现瘀点瘀斑，多分布于四肢等部位。儿童患者皮肤较为娇嫩，瘀点瘀斑可能更容易出现，且家长可能更容易观察到；成年患者皮肤瘀点瘀斑的出现可能与外伤等因素有关，但在无明显外伤情况下出现则需警惕贫血导致的出血倾向。
2.鼻出血：鼻腔黏膜血管丰富，易发生鼻出血，尤其是在干燥环境或用力擤鼻等情况下。儿童患者鼻出血可能与玩耍时的不经意损伤等有关；成年患者鼻出血若频繁发生，需要进一步排查出血原因，因为这可能与血小板减少等出血倾向相关。
3.牙龈出血：刷牙或进食时容易出现牙龈出血，这是因为牙龈组织血管受血小板减少等影响，容易破裂出血。儿童患者牙龈出血可能会在刷牙时被发现；成年患者牙龈出血若长期不愈，需要考虑血液系统疾病的可能，及时进行相关检查。
4.消化道出血表现：严重时可能出现呕血、黑便等症状，这是由于消化道黏膜出血所致。儿童患者消化道出血相对少见，但一旦发生可能病情变化较快；成年患者消化道出血需要引起重视，可能提示出血情况较为严重，需要紧急处理来稳定病情。
