轻微腹膜炎症状

来源:民福康

轻微腹膜炎有症状和体征表现。症状方面,腹痛是常见症状,多为持续性剧烈疼痛且局限于原发病灶部位;恶心、呕吐是因炎症刺激胃肠道功能紊乱引起,不同人群表现有差异;体温早期可无明显升高或轻度升高,随病情进展可升高,不同人群体温变化有特点。体征方面,腹部有与原发病灶相关的固定压痛部位,反跳痛是重要体征之一,轻微腹膜炎时腹肌紧张程度较轻,不同人群体征表现各有特点。

一、症状表现

(一)腹痛

1.疼痛特点:是轻微腹膜炎最常见的症状,多为持续性的剧烈疼痛,且疼痛较为局限,一般在原发病灶所在部位最为明显。例如,若腹膜炎是由胃十二指肠溃疡穿孔引起,疼痛最初可在上腹部,随着炎症扩散可波及全腹,但仍以上腹部疼痛为著。疼痛程度因个体差异及病情轻重有所不同,一般难以忍受。

2.与年龄、性别等因素的关系:不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等;女性在月经期等特殊生理时期,若发生腹膜炎,腹痛表现可能与非特殊时期有一定差异,但核心的疼痛性质等基本特点不变。生活方式方面,长期饮酒者可能因酒精对胃肠道的刺激增加腹膜炎发生风险,且腹痛表现可能受其基础身体状况影响;有腹部手术史等病史的人群,发生腹膜炎时腹痛表现可能因腹腔内粘连等情况而有所不同。

(二)恶心、呕吐

1.发生机制:腹膜炎时炎症刺激胃肠道,引起胃肠道功能紊乱,导致恶心、呕吐。初期呕吐多为反射性,呕吐物为胃内容物。

2.不同人群表现差异:儿童发生轻微腹膜炎时,由于其胃肠功能发育尚未完全成熟,恶心、呕吐症状可能相对更明显,且容易出现脱水等情况;老年人胃肠蠕动功能本身较弱,发生腹膜炎时恶心、呕吐症状可能相对不典型,但仍需密切关注。女性在妊娠等特殊生理状态下发生腹膜炎,恶心、呕吐可能与正常非妊娠状态下有所不同,需综合考虑妊娠因素对病情的影响。

(三)体温变化

1.一般情况:早期轻微腹膜炎体温可无明显升高,或仅有轻度升高,一般不超过38℃。随着病情进展,若炎症加重,体温可逐渐升高。

2.特殊人群情况:儿童体温调节中枢尚未发育完善,发生轻微腹膜炎时体温变化可能不太规律,可能出现体温波动;老年人由于机体抵抗力相对较弱,发生腹膜炎时体温升高可能不明显,需注意通过其他指标如白细胞计数等综合判断病情;女性在月经周期等特殊时期,体温本身可能有生理性波动,发生腹膜炎时需排除生理性体温波动对病情判断的干扰。

二、体征表现

(一)腹部压痛

1.部位:腹部有固定的压痛部位,与原发病灶相关。比如阑尾炎引起的腹膜炎,右下腹有明显压痛;胆囊炎引起的腹膜炎,右上腹有压痛等。

2.不同人群差异:儿童腹部压痛部位的表述可能不如成人准确,需要医护人员仔细、反复地进行检查;老年人由于腹部脂肪较厚等原因,压痛可能不如年轻人明显,但仍可通过轻柔的触诊来发现;女性在妊娠中晚期,由于子宫增大,腹部压痛部位可能会因子宫位置而发生改变,需注意鉴别。

(二)反跳痛

1.表现:当医生触诊腹部某一部位后迅速抬手时,患者感到疼痛加剧,即为反跳痛,这是腹膜炎的重要体征之一。

2.特殊人群注意事项:儿童由于配合度较低,进行反跳痛检查时需更加轻柔、迅速,避免因操作不当引起患儿过度哭闹而影响检查结果;老年人进行反跳痛检查时要注意力度适中,防止因用力不当导致患者不适或加重病情;女性在不同生理时期进行反跳痛检查时,要考虑到腹部脏器因生理变化带来的影响,确保检查准确。

(三)腹肌紧张

1.程度差异:轻微腹膜炎时腹肌紧张程度相对较轻,表现为腹壁较柔软,但有轻度抵抗感。不同病情程度下腹肌紧张程度有所不同,病情较重时腹肌紧张可较为明显。

2.各人群特点:儿童腹肌紧张程度可能因年龄较小,感觉神经相对不敏感等因素,表现不如成人典型;老年人由于肌肉本身力量较弱等原因,腹肌紧张可能不明显,需结合其他体征综合判断;女性在妊娠期间,由于腹部肌肉被拉伸等原因,腹肌紧张表现可能与非妊娠状态不同,判断时要充分考虑妊娠因素。

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腹膜炎
腹膜炎是发生于腹腔和腹膜的炎症,其中腹膜是指包裹腹腔的膜状组织。此疾病的出现与化学性刺激、细菌感染、物理性损伤等因素有关。
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腹膜炎的原因?
程芮 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
腹膜炎通常继发于腹部疾病,常见腹腔脏器穿孔、腹壁或外伤引起内脏破裂,如急性胃穿孔及十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆囊坏死及穿孔等。还有腹腔内脏炎症的蔓延,而且这也是继发性腹膜炎的常见原因,如急性胰腺炎还有女性生殖系统化脓性感染等。此外,腹部污染、胃肠道渗漏、胆管、胰吻合口渗漏等也可引起继发性腹膜炎。当腹
得了结核性腹膜炎加盆腔炎会不会影响生育?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
病情分析:结核性腹膜炎的患者如果不及时治疗,会导致肠梗阻、肠穿孔的发生,严重的也会影响消化功能,盆腔炎的并发症中有不孕症、月经不调等症状。所以身体患有结核性腹膜炎和盆腔炎,会导致身体出现不孕的症状,影响生育。
盆腔腹膜炎什么原因?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
盆腔腹腔炎是指病原体通过血液或者淋巴系统扩散到盆腔腹腔,没有保持私处卫生、产科手术不严谨受到细菌感染、输卵管炎症扩散和盆腔腹膜外的结缔组织出现炎症都会导致盆腔腹腔炎。
结核性腹膜炎的临床表现?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
结核性腹膜炎与机体感染结核杆菌有关,疾病易引起患者出现发热、腹胀、脐周疼痛、畏寒、腹水、情绪波动较大、食欲减退等临床表现。该疾病患者应积极配合医生进行抗结核治疗;腹水较多者还应进行引流治疗等。
得了结核性腹膜炎加盆腔炎会不会影响生育?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
得了结核性腹膜炎加盆腔炎会影响生育。炎症没有及时治疗,可能会导致输卵管阻塞引起不孕。建议尽快到医院治疗,大约要6~12个月。平时注意休息,不要劳累。加强营养,有利于身体恢复。
腹膜炎症状有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎最主要的症状就是腹痛,一般是剧烈的腹痛且在咳嗽和转换体位的时候加剧,部分患者因为受到刺激的影响会出现恶心、呕吐等情况,患者因为炎症刺激有明显的压痛、反跳痛,还有的患者会出现发热的症状,一旦发病要立即去医院治疗。
92岁老人腹膜炎、阑尾炎不能吃东西怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若需要进行外科手术治疗,是不可以进食的,否则会对手术中的麻醉产生反应。建议:应在术后排气后,给患者喂些清淡易消化的食物,若出现吃了就吐的症状,应及时告知医生,可采用静脉输注营养液的方式补充能量。
急性腹膜炎最主要的体征?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
急性腹膜炎患者最主要的表现症状是腹痛、恶心呕吐。病情初期患者腹部会出现剧烈疼痛感,而且还会出现发热、寒战、恶心的症状。患者还会出现腹泻,排泄出水样大便,很容易导致脱水。部分患者患有继发性腹膜炎,患者会出现持续性腹痛,并出现厌食、口渴、少尿、腹胀、排便困难的现象。因此,腹部出现剧烈疼痛的现象后,建议患
结核性腹膜炎的临床表现?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结核性腹膜炎的临床表现患者会出现持续性的腹部疼痛,而且还会伴有自汗盗汗和身体发热的症状,如果不及时进行治疗,腹部会出现剧烈疼痛,而且还会伴有腹水的症状。该疾病一般疾病是比较缓慢的,而且早期的症状会比较轻。结核性腹膜炎需要按时服用抗结核的药物来进行治疗,如果出现了身体高热的情况,需要及时服用退热的药物
急性腹膜炎注意什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
当发生急性腹膜炎时若是病情较轻,要注意禁食,可采取半卧位,有利于炎性渗出物流向盆腔,缓解疼痛。在禁食后还要做胃肠减压,给予输液治疗,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。注意有剧烈疼痛或烦躁不安情况时,不能及时应用止痛药物,以免掩盖病情。另外还要注意,非手术治疗6-8小时后不能缓解的,甚至病情加重的,或是腹腔内
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
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腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生
周瑾 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎,腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当,避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌,当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
腹膜炎腹水能治好吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎,无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗,都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%,其次是肿瘤占25.9%,而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右,其他疾病约占9.8%,比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。
结核性腹膜炎传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核,不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,导致腹膜出现弥漫性的炎症表现,感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外,因此不具有传染性,伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。
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