腋下疼痛原因多样，分为感染因素与非感染因素，特殊人群也有相应注意事项。感染因素包括淋巴结炎，因身体其他部位感染致细菌或病毒随淋巴循环引发，不同年龄段表现有差异；毛囊炎或皮脂腺囊肿感染，与局部卫生、毛囊皮脂腺情况及人群特点有关；还有带状疱疹病毒感染，免疫力低下人群风险高。非感染因素有乳腺疾病，女性特殊时期及特定人群易出现相关疼痛；肌肉拉伤，多因过度或不当运动，特定职业人群易发生；神经痛，颈椎病、糖尿病患者因神经受影响导致，中老年人几率高；肿瘤，如乳腺癌、淋巴瘤及其他肿瘤转移引发，特定人群风险增加。特殊人群中，儿童表述症状可能不准，家长应仔细观察，避免自行用止痛药；孕妇避免自行用药，可调整内衣，严重时就医；老年人多种基础疾病并存，应重视疼痛及时就医。
一、感染因素
1.淋巴结炎：腋下分布着众多淋巴结，当身体其他部位如头颈部、上肢等发生感染，细菌或病毒可能随淋巴循环到达腋下淋巴结，引发炎症。表现为腋下淋巴结肿大、疼痛，触诊时可摸到大小不等的结节，疼痛程度不一。如上肢皮肤破损后细菌入侵，可能导致腋下淋巴结炎。儿童免疫系统不完善，更易因感染引发淋巴结炎。老年人因免疫力下降，感染后恢复相对较慢，症状可能持续更久。
2.毛囊炎或皮脂腺囊肿感染：腋下毛囊丰富，皮脂腺分泌旺盛。若局部卫生不良，毛囊口堵塞，易滋生细菌，引发毛囊炎，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛。皮脂腺囊肿感染则是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成囊肿，继发感染时会出现红肿、疼痛。不注意个人卫生、多汗的人群，尤其是肥胖者和从事体力劳动的人，更易发生。
3.其他感染：如带状疱疹病毒感染累及腋下神经，初期可能仅表现为腋下疼痛，随后出现沿神经分布的簇集状水疱。免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，带状疱疹发病风险更高。
二、非感染因素
1.乳腺疾病：女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期，乳腺组织会发生生理变化，可能导致腋下副乳增生或腋窝淋巴结反应性增生，引起疼痛。部分乳腺增生患者也会出现腋下牵涉痛，疼痛程度与月经周期有关，多在月经前加重，月经后缓解。乳腺癌若发生腋窝淋巴结转移，早期可能仅表现为腋下隐痛，随病情进展，疼痛加剧且可摸到肿大淋巴结。有乳腺癌家族史、长期精神压力大、初潮早绝经晚的女性，患乳腺疾病风险更高。
2.肌肉拉伤：过度运动如引体向上、俯卧撑，或姿势不当，如长时间维持不良坐姿、睡姿，可能导致腋下部位肌肉拉伤。表现为局部疼痛，活动上肢或改变姿势时疼痛加重。运动员、健身爱好者及从事重体力劳动人群易发生。
3.神经痛：颈椎病患者，颈椎病变可能压迫支配腋下的神经，导致腋下放射性疼痛，常伴有上肢麻木、无力等症状。糖尿病患者若血糖控制不佳，引发周围神经病变，也可能出现腋下神经痛，多为刺痛或灼痛。中老年人因颈椎、腰椎退行性变，患颈椎病、糖尿病神经病变的几率相对较高。
4.肿瘤：除乳腺癌腋窝淋巴结转移外，淋巴瘤也可侵犯腋下淋巴结，表现为无痛性淋巴结肿大，随病情进展可能出现疼痛，还伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。此外，其他部位恶性肿瘤转移至腋下淋巴结，也会引起腋下疼痛。有肿瘤家族史、长期接触致癌物质人群，肿瘤发病风险增加。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长发现孩子腋下疼痛，应仔细观察局部有无红肿、皮疹等，询问孩子近期活动情况。因儿童免疫系统不完善，感染后病情进展可能较快，若疼痛持续不缓解或伴有发热等症状，需及时就医。避免自行给孩子使用止痛药，以免掩盖病情。
2.孕妇：孕期出现腋下疼痛，可能与乳腺增生、副乳增大有关。孕妇应避免自行用药，以免影响胎儿发育。可通过调整内衣，选择宽松舒适的款式，缓解局部压迫。若疼痛严重，需及时就医，在医生指导下进行检查和处理。
3.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等。腋下疼痛可能是多种疾病共同作用的结果。若患有糖尿病，血糖控制不佳易引发感染，导致腋下淋巴结炎等。老年人因身体机能下降，对疼痛敏感度降低，即使疼痛较轻也应重视，及时就医明确病因，避免延误病情。
