发布于 2026-08-14
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打完破伤风（含类毒素和抗毒素）后，多数人会出现轻微局部反应或短暂全身不适，严重不良反应罕见。局部反应以注射部位疼痛、红肿为主，全身反应多为低热、乏力，多数可自行缓解。
1.常见局部反应及应对。局部疼痛、红肿、硬结是最常见反应，发生率约15%~30%，多在接种后24~48小时内出现。疼痛通常持续1~2天，红肿直径多<3cm，硬结直径<5cm，一般无需特殊处理。疼痛明显时可冷敷注射部位（每次15~20分钟，间隔1~2小时）；红肿范围较大时避免揉搓，可用干净纱布轻敷保护；硬结随组织修复逐渐吸收，通常2~4周消退，期间无需热敷或按摩。儿童因皮下脂肪较少，局部吸收稍快，反应可能略明显，但均属轻微。
2.常见全身反应及应对。接种后可能出现低热（37.3~38℃），发生率约1%~5%，多在接种后12~24小时出现，持续1~2天。部分人伴随轻微肌肉酸痛、乏力感，一般无需药物干预，通过多饮水（每日1500~2000ml）、保证休息即可缓解。若体温超过38.5℃且持续超过2天，或伴随明显不适，需联系医生评估是否存在其他感染。
3.少见严重不良反应及警示。过敏性休克是最严重的不良反应，发生率约百万分之一，多在注射后数分钟内发生，表现为面色苍白、血压骤降、呼吸困难、全身皮疹。一旦出现，需立即拨打急救电话并注射肾上腺素。血清病（注射抗毒素后1~2周出现）表现为发热、关节痛、荨麻疹，发生率约0.5%，症状较轻者可服用抗组胺药物，严重者需糖皮质激素治疗。
4.特殊人群注意事项。婴幼儿接种破伤风疫苗后，因免疫系统尚未完善，局部红肿可能稍明显，需避免挤压注射部位；孕妇如需接种，优先选择抗毒素（被动免疫），需提前告知医生过敏史，哺乳期女性接种类毒素后无需暂停哺乳。老年人免疫功能随年龄增长逐渐下降，接种后若出现持续发热（>38.5℃）或不适，建议及时就医。对马血清制品过敏者禁用破伤风抗毒素，此类人群需改用无血清来源的人破伤风免疫球蛋白，使用前无需皮试。
