发布于 2026-08-14
6032次浏览
破伤风疫苗通过主动免疫(接种类毒素)或被动免疫(注射抗毒素/免疫球蛋白)实现预防,注射部位多为上臂三角肌或臀大肌,具体方案根据暴露风险、免疫史及伤口情况制定。
疫苗类型及适用场景
主动免疫(破伤风类毒素)通过刺激机体产生抗体长期预防,适用于无免疫史、免疫史不明或伤口污染严重(如泥土、铁锈污染)者;被动免疫(破伤风抗毒素TAT、人破伤风免疫球蛋白TIG)通过直接提供抗体应急预防,适用于伤口污染严重、免疫史不足(<3针基础免疫或>10年未加强)或过敏体质者。
主动免疫(类毒素)接种流程
基础免疫需3针:0、1、6月龄各1剂;全程免疫后每10年加强1剂。若受伤时需加强,需根据免疫史判断:仅完成1-2针基础者,补全后续针次(间隔≥1个月);免疫史≥3针且>10年未加强者,直接接种1剂加强针。
被动免疫(抗毒素/免疫球蛋白)使用时机
适用于伤口污染严重(泥土、铁锈、粪便污染)、深度刺伤、大面积擦伤,或免疫史不足者。TAT需皮试,阳性者脱敏注射或改用TIG(无需皮试);TAT成人剂量1500-3000IU,TIG250-500IU,具体遵医嘱。
注射部位与方法
肌肉注射为主:成人选上臂三角肌(肌肉厚、操作简便),儿童/婴幼儿选臀大肌(避免损伤坐骨神经);采用90°垂直刺入肌肉,确保药物有效吸收。
特殊人群注意事项
孕妇接种类毒素安全,不影响胎儿;儿童按年龄调整剂量,婴幼儿臀大肌注射更安全;过敏体质者禁用TAT,改用TIG;老年人免疫功能下降,建议每10年加强1针,降低感染风险。
(注:内容基于WHO及国家免疫规划指南,具体接种方案遵医嘱。)



















