早产受母体因素（感染、子宫异常、妊娠期合并症）、胎儿及胎盘因素（多胎妊娠、胎盘异常）、其他因素（生活方式、社会心理因素）影响，孕妇生殖道感染等母体感染因素约30%-40%致早产，子宫畸形等子宫异常易引发早产，妊娠高血压等合并症增加早产风险，多胎妊娠子宫过度膨胀易早产，前置胎盘等胎盘异常易致早产，吸烟酗酒等生活方式及社会心理因素也与早产相关
一、母体因素
1.感染因素：孕妇生殖道感染是早产的主要危险因素之一。例如细菌性阴道病，阴道内的有害菌大量繁殖，产生炎症反应，会释放炎症介质，刺激子宫收缩，从而增加早产风险。研究表明，约30%-40%的早产与感染有关，常见的病原体有厌氧菌、衣原体、支原体等。不同年龄段的孕妇感染风险有所不同，一般育龄女性都可能面临感染风险，但年龄过小或过大的孕妇免疫力相对较弱，更易发生感染。生活方式方面，不注意个人卫生、有多个性伴侣等会增加感染概率。有生殖道感染病史的孕妇再次发生早产的风险更高。
2.子宫异常：子宫畸形如双角子宫、单角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育环境，导致子宫肌层对收缩刺激的敏感性增加，容易引发早产。子宫肌瘤也可能影响子宫的正常结构和功能，较大的子宫肌瘤会改变宫腔形态，阻碍胎儿生长，增加早产几率。对于有子宫异常的孕妇，无论是先天性的子宫畸形还是后天的子宫肌瘤，都需要密切监测孕期情况，年龄较大的孕妇可能本身存在子宫相关的退行性变化，更易出现子宫异常相关的早产风险。生活方式中不良的习惯可能会加重子宫异常对早产的影响。
3.妊娠期合并症：妊娠高血压疾病会导致孕妇全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流灌注减少，胎盘功能受损，进而引发早产。妊娠糖尿病时，高血糖环境会影响胎儿的代谢和生长，增加胎儿宫内窘迫等情况的发生，从而导致早产风险升高。患有这些合并症的孕妇，不同年龄阶段的处理方式有所差异，年龄较小的孕妇可能身体代偿能力相对较好，但也不能忽视合并症的影响；年龄较大的孕妇则需要更谨慎地控制病情。生活方式上，合理的饮食和运动对于控制妊娠期合并症有重要作用，如妊娠糖尿病孕妇需要控制碳水化合物摄入等。
二、胎儿及胎盘因素
1.多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，超过了子宫的耐受限度，容易引发宫缩导致早产。双胎妊娠早产的发生率约为50%，三胎及以上则更高。多胎妊娠中胎儿的发育情况、胎盘的功能等都与单胎不同，多个胎儿的生长对子宫空间和营养的需求更大，增加了子宫收缩的可能性。无论是自然受孕还是辅助生殖技术导致的多胎妊娠，都属于早产的高危因素，不同年龄的孕妇多胎妊娠的情况不同，年龄较大的孕妇进行辅助生殖技术多胎妊娠的风险相对更高。
2.胎盘异常：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，妊娠晚期或临产时可发生无诱因、无痛性反复阴道流血，容易引发早产。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，会引起子宫强烈收缩，导致早产。胎盘功能低下时，胎儿获取营养和氧气不足，也会影响胎儿的正常生长发育，增加早产风险。胎盘异常的情况在不同孕期的表现不同，对于有胎盘异常的孕妇，需要密切监测胎儿的生长发育情况，年龄因素可能会影响胎盘的功能状态，如高龄孕妇胎盘功能本身可能存在一定退化，更容易出现胎盘异常相关的早产问题。
三、其他因素
1.生活方式因素：孕妇吸烟、酗酒是早产的重要危险因素。吸烟会导致血管收缩，减少胎盘血流灌注，影响胎儿供氧和营养供应；酗酒会干扰胎儿的正常发育，增加早产的发生几率。长期处于紧张、焦虑等不良精神状态下，会通过神经内分泌系统影响子宫的收缩功能，增加早产风险。不同生活方式习惯的孕妇，其早产风险不同，例如长期熬夜、缺乏运动的孕妇相对更容易出现早产相关问题。
2.社会心理因素：孕妇的社会经济状况较差、精神压力过大等也与早产相关。经济条件差可能导致孕妇无法获得良好的医疗保健和营养支持，从而增加早产风险；精神压力过大时，体内会分泌过多的应激激素，影响子宫的正常生理功能，引发早产。年龄较小的孕妇可能在面对社会心理因素时应对能力相对较弱，更容易受到其影响。
