女性腹膜炎有多种症状表现，腹痛是最主要症状，为持续性剧烈全腹痛且程度因多种因素而异；早期因腹膜刺激有反射性恶心、呕吐，不同人群受影响不同；多有发热表现且炎症越重体温越高，不同人群发热情况有差异；病情严重时出现感染中毒症状，不同人群表现有别；腹部查体有压痛、反跳痛和肌紧张等体征，不同人群体征表现受多种因素影响。
特点：是腹膜炎最主要的症状，一般为持续性、剧烈的全腹痛，疼痛程度较为严重，患者往往难以忍受。这是因为炎症刺激腹膜，引起腹膜的痛觉神经传导所致。例如，细菌感染导致腹膜出现炎症反应时，炎性物质会刺激腹膜的痛觉感受器，从而产生持续的腹痛感。
影响因素：腹痛程度会因腹膜炎的病因、病情严重程度以及个体差异而有所不同。如果是急性化脓性腹膜炎，腹痛通常较为剧烈；而慢性腹膜炎的腹痛相对较缓，但也持续存在。年龄方面，老年女性由于痛觉敏感度可能略有不同，但基本也会表现出腹痛症状；生活方式上，若女性有不良的饮食习惯等可能影响身体状况，但腹痛主要还是由腹膜炎的病理过程决定；病史方面，有腹部手术史等情况的女性，发生腹膜炎时腹痛特点可能因原发病情况而有一定差异。
恶心、呕吐
发生机制：早期是由于腹膜受到刺激，引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。随着病情进展，可能因感染中毒等情况导致呕吐加剧，且呕吐物可能变得较为复杂，如出现黄绿色胆汁等。例如，当腹膜炎引起胃肠道功能紊乱时，就会出现恶心、呕吐症状。
年龄等因素影响：对于儿童女性患者，由于其胃肠功能发育尚不完善，恶心、呕吐可能更为明显，需要密切关注水电解质平衡等情况；老年女性可能因机体功能衰退，对恶心、呕吐引起的水电解质紊乱等耐受能力较差，更需及时处理；生活方式上，长期熬夜等不良生活方式可能使身体抵抗力下降，更容易出现腹膜炎相关的恶心、呕吐等症状加重的情况；有消化系统基础病史的女性，发生腹膜炎时恶心、呕吐可能与基础病相互影响。
发热
体温变化：患者多有发热表现，体温可升高。一般来说，炎症越严重，体温升高越明显。轻度腹膜炎可能体温轻度升高，如体温在38℃左右；严重的化脓性腹膜炎等情况，体温可高达39-40℃甚至更高。这是因为机体的免疫系统在应对腹膜炎的炎症刺激时，会产生一系列反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热。
特殊人群情况：老年女性体温调节功能相对较弱，发热时可能体温波动不如年轻人明显，但更易出现低体温等异常情况，需要加强体温监测；儿童女性由于自身免疫系统特点，发热时可能进展较快，需密切观察体温变化及伴随症状；有基础疾病如内分泌疾病等的女性，发热时可能需要综合考虑基础病对体温的影响以及腹膜炎本身引起的发热情况，进行全面评估和处理。
感染中毒症状
表现：病情严重时，患者可出现精神萎靡、乏力、嗜睡甚至昏迷等感染中毒症状。同时，可能伴有心率加快、血压下降等表现，提示病情较重，可能出现了感染性休克等严重并发症。例如，当腹膜炎导致大量细菌入血，引起败血症时，就会出现明显的感染中毒症状。
不同人群差异：年轻女性身体状况相对较好时，可能感染中毒症状出现相对较晚，但一旦出现则进展可能较快；老年女性由于各脏器功能衰退，感染中毒症状可能更易迅速恶化，需要及时进行抗感染等综合治疗；生活方式不健康的女性，如长期吸烟、酗酒等，本身抵抗力差，发生腹膜炎出现感染中毒症状时预后可能相对更差；有免疫缺陷病史等情况的女性，发生腹膜炎时感染中毒症状可能更为严重，治疗难度也更大。
腹部体征
压痛、反跳痛和肌紧张：腹部查体时可发现明显的压痛、反跳痛和肌紧张，这是腹膜炎的重要体征。压痛是指用手按压腹部时患者感到疼痛；反跳痛是指按压腹部后突然抬手时患者疼痛加剧；肌紧张是指腹部肌肉紧张，触摸时感觉腹肌较硬。例如，在急性阑尾炎穿孔导致的腹膜炎中，就会出现典型的压痛、反跳痛和肌紧张表现。
年龄等因素对体征的影响：儿童女性由于腹部肌肉相对较薄弱等原因，肌紧张可能不如成年女性明显，但压痛和反跳痛可能较为敏感；老年女性腹部肌肉松弛等因素可能使体征表现不典型，需要更仔细的查体来判断；生活方式中经常进行腹部锻炼的女性，腹部肌肉力量较强，可能肌紧张表现相对更明显，但仍需结合其他症状综合判断腹膜炎情况；有腹部手术史的女性，腹部可能存在粘连等情况，会影响腹部体征的典型性，需要医生结合病史进行全面分析。
