人体脑萎缩的相关因素多样，包括衰老导致脑实质缓慢减少，遗传因素如常染色体显性遗传小脑性共济失调、脆性X综合征可直接引发脑萎缩，神经系统疾病中阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）会致脑萎缩，其他因素里外伤、感染、中毒、营养缺乏也可引发脑萎缩。
一、衰老相关因素
随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，脑部也不例外。大脑组织会出现自然的萎缩现象，这是一种正常的生理退变过程，就如同身体其他器官会随着年龄增长而发生一定程度的结构和功能变化一样。一般来说，30岁以后脑实质就会开始缓慢减少，到了60岁左右，脑萎缩的发生率会明显增加，这种衰老导致的脑萎缩是一种普遍存在的生理现象，但个体之间的进展速度可能会有所不同，受遗传、生活方式等多种因素的影响。
二、遗传因素
某些遗传性疾病会直接引发脑萎缩。例如，常染色体显性遗传小脑性共济失调，这是一种家族遗传性神经系统疾病，由于基因发生突变，导致小脑等部位的神经元逐渐变性、丢失，进而引起脑萎缩。患者通常会出现进行性的共济失调、构音障碍等症状，并且病情会在家族中按照一定的遗传规律传递。还有脆性X综合征，这是一种X连锁显性遗传病，主要是因为X染色体上的FMR1基因发生突变，导致FMRP蛋白合成障碍，从而影响神经系统的发育和功能，出现脑萎缩以及智力低下、特殊面容等一系列临床表现。
三、神经系统疾病
1.阿尔茨海默病：这是导致老年期痴呆最常见的原因之一。患者大脑内会出现β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结等病理改变，这些病理变化会逐渐破坏大脑的神经细胞，导致脑萎缩，尤其是海马体、颞叶等与记忆和认知功能密切相关的脑区萎缩较为明显。随着病情的进展，患者会出现进行性的认知功能减退、记忆力下降、语言障碍、行为异常等症状。
2.帕金森病：主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少而引起的运动障碍性疾病。在疾病过程中，患者的大脑会出现黑质等部位的神经细胞丢失，进而引起脑萎缩。除了运动症状如震颤、肌强直、运动迟缓等，还可能伴有非运动症状，如认知障碍、抑郁、睡眠障碍等，脑萎缩的进展也会对这些症状产生影响。
3.脑血管疾病：
脑梗死：当脑部血管发生阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死时，坏死的脑组织会被胶质细胞替代，从而引起脑萎缩。例如，大脑中动脉闭塞引起的大面积脑梗死，会导致梗死灶周围及远隔部位的脑组织发生萎缩。如果是多次发生脑梗死，脑萎缩的程度会逐渐加重，患者可能会出现相应的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、认知障碍等。
脑出血：脑出血会造成局部脑组织的破坏，血液吸收后，周围的脑组织会出现缺血、缺氧性改变，进而导致脑萎缩。出血部位的脑组织被破坏后，会引起一系列的炎症反应和神经细胞损伤，随着时间的推移，会出现脑实质的萎缩。患者的临床表现取决于出血的部位和出血量，可能会出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状，脑萎缩也会影响神经功能的恢复和预后。
四、其他因素
1.外伤：严重的头部外伤，如交通事故、高处坠落等导致的颅脑损伤，可能会引起脑实质的损伤、出血、水肿等，后期会出现脑萎缩。例如，重型颅脑外伤患者，在受伤后的恢复过程中，由于脑组织的损伤和修复异常，会逐渐出现脑萎缩，患者可能会遗留不同程度的神经功能缺损，如智力减退、记忆力下降、肢体运动或感觉障碍等。
2.感染：某些中枢神经系统感染性疾病也可能导致脑萎缩。例如，病毒性脑炎，病毒侵犯脑组织后，引起脑组织的炎症反应，导致神经细胞受损、坏死，进而引起脑萎缩。患者可能会出现发热、头痛、抽搐、意识障碍等症状，脑萎缩会影响患者的神经系统功能恢复，导致长期的认知和神经功能缺陷。
3.中毒：长期接触某些有毒物质也可能引发脑萎缩。例如，慢性酒精中毒，酒精会对大脑神经细胞产生直接的毒性作用，导致神经细胞变性、坏死，引起脑萎缩。慢性酒精中毒性脑萎缩患者通常会出现认知功能下降、共济失调、精神症状等，严重影响生活质量。另外，长期接触重金属如汞、铅等，也可能通过影响神经细胞的代谢和功能，导致脑萎缩的发生。
4.营养缺乏：长期营养不良，尤其是缺乏某些重要的营养素，如维生素B12等，可能会影响神经系统的正常功能，导致脑萎缩。维生素B12缺乏会引起神经系统的髓鞘合成障碍，导致神经病变，进而影响大脑的结构和功能，出现脑萎缩相关的症状，如感觉异常、贫血、认知障碍等。
