孕期检查分为孕前、孕早期、孕中期、孕晚期。孕前检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、妇科B超、心电图等；孕早期有超声确定宫内妊娠、估算孕周及复查血常规、尿常规、甲状腺功能等；孕中期有唐氏综合征筛查（血清学、无创DNA、羊水穿刺）、超声大排畸、糖耐量试验；孕晚期有胎心监护、超声检查、复查血常规尿常规、胎位检查等，各阶段检查均有其重要意义。
一、孕前检查（备孕阶段）
1.血常规：可了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。女性贫血可能影响孕期胎儿的营养供应等。一般正常血红蛋白值成年女性为110~150g/L等，通过血常规能早期发现贫血等血液系统问题，以便提前干预。
2.尿常规：查看尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。若有尿蛋白可能提示肾脏方面问题，尿白细胞增多可能提示泌尿系统感染等，这些情况在孕期可能会加重或影响孕期健康。
3.肝肾功能检查：了解肝脏和肾脏的基本功能情况。肝脏是人体重要的代谢器官，肾脏是排泄器官，肝肾功能异常可能在孕期加重负担，甚至影响胎儿发育，例如肾功能不全可能导致孕期水肿等情况加重。
4.传染病筛查
乙型肝炎：检测乙肝表面抗原等，若感染乙肝，需评估母婴传播风险，以便采取相应的阻断措施，如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等。
梅毒：梅毒螺旋体感染可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒，所以孕期梅毒筛查很重要，一旦发现需及时治疗。
艾滋病：艾滋病病毒可通过母婴传播，筛查后能采取相应的阻断和护理措施，保障胎儿健康。
风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等：这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等。若孕前未感染过相关病毒且无免疫力，孕期感染风险较高，所以孕前筛查很有必要。
5.妇科B超：了解子宫和附件的情况，如子宫大小、形态，是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等异常，这些情况可能影响受孕或孕期子宫的变化。
6.心电图检查：评估心脏功能，了解是否有心脏基础疾病。孕期心脏负担加重，心脏功能异常可能在孕期出现危险情况。
二、孕早期检查（怀孕12周内）
1.超声检查
确定宫内妊娠：孕早期通过超声检查明确是宫内妊娠还是宫外孕，宫外孕是非常危险的情况，可能导致大出血等严重后果。一般孕6周左右可通过超声看到宫内孕囊等。
估算孕周：根据孕囊大小、胎芽长度等估算孕周，这对于后续产检和判断胎儿发育情况很重要。
2.血常规、尿常规复查：了解孕期血常规、尿常规的动态变化，比如孕期可能出现生理性贫血等情况，需要动态监测。
3.甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常可能导致胎儿智力发育障碍等问题，所以孕早期需检查甲状腺功能，包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
三、孕中期检查（怀孕13~27周）
1.唐氏综合征筛查
血清学筛查：一般在孕15~20周左右进行，通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（hCG）等指标，结合孕妇的年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征的风险。
无创DNA检测：对于血清学筛查风险较高的孕妇，可进一步行无创DNA检测，通过采集孕妇外周血，检测胎儿游离DNA，能更准确地筛查胎儿染色体非整倍体异常，如21-三体、18-三体、13-三体等，准确率较高。
羊水穿刺：对于高龄孕妇（年龄≥35岁）或无创DNA检测提示高风险的孕妇，需行羊水穿刺检查，直接获取胎儿羊水细胞进行染色体核型分析，是诊断胎儿染色体异常的金标准，但有一定的流产等风险，需谨慎选择。
2.超声大排畸检查：孕20~24周左右进行系统超声检查，全面筛查胎儿的结构畸形，包括头颅、面部、脊柱、心脏、四肢、腹部等各个部位，了解胎儿是否存在先天性心脏病、唇腭裂、脊柱裂等严重畸形。
3.糖耐量试验：一般在孕24~28周进行，用于筛查妊娠期糖尿病。孕妇口服75g葡萄糖后，检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖水平。妊娠期糖尿病若不及时控制，可能导致胎儿过大、羊水过多、胎儿窘迫等不良妊娠结局，同时也增加孕妇感染等风险。
四、孕晚期检查（怀孕28周后）
1.胎心监护：从孕32周左右开始，每周进行1次胎心监护，了解胎儿在宫内的胎心情况，判断胎儿是否存在缺氧等情况。通过监测胎心率的变化、宫缩时胎心率的反应等评估胎儿宫内安危。
2.超声检查：了解胎儿的生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，评估胎儿大小是否与孕周相符；了解羊水指数、胎盘位置、胎盘成熟度等情况。羊水过少可能导致胎儿窘迫，胎盘成熟度过早可能影响胎儿供氧等。
3.血常规、尿常规复查：监测孕期血常规中血红蛋白等指标以及尿常规中尿蛋白等情况，及时发现孕期贫血、泌尿系统感染等问题并处理。
4.胎位检查：孕晚期需检查胎位，如头位、臀位等，头位是正常的分娩胎位，臀位等异常胎位可能需要医生评估是否需要采取措施纠正胎位或选择合适的分娩方式。
