早产受母体因素、胎儿及胎盘因素、其他因素影响。母体因素包括感染、子宫胎盘、全身性疾病；胎儿及胎盘因素有多胎妊娠、胎儿畸形与胎盘异常；其他因素涉及生活方式（劳累、吸烟酗酒）和社会心理因素（不良心理致激素变化增宫缩风险）。
一、母体因素
1.感染因素：孕期生殖系统感染是导致早产的重要原因之一。例如细菌性阴道病，阴道内的细菌感染可引发炎症反应，释放炎症介质，刺激子宫收缩。有研究表明，约30%-40%的早产与生殖道感染相关，细菌、病毒（如单纯疱疹病毒、风疹病毒等）、衣原体等病原体感染都可能通过不同机制诱发子宫收缩，促使胎儿过早娩出。不同年龄段的孕妇感染风险有所不同，一般来说，性活跃期的育龄女性由于生殖系统相对脆弱，感染几率相对较高；而随着年龄增长，自身免疫力可能会有一定变化，也可能增加感染相关早产的风险。此外，孕妇生活卫生习惯不佳、多个性伴侣等生活方式因素也会增加感染导致早产的可能性。
2.子宫胎盘因素：子宫畸形是常见的子宫胎盘相关导致早产的因素，如单角子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响子宫的正常结构和功能，使得子宫容纳胎儿的环境改变，容易引发子宫收缩导致早产。胎盘异常也是重要因素，前置胎盘会增加早产风险，胎盘位置过低接近或覆盖宫颈内口，在孕期可能会引起反复阴道流血，刺激子宫引发宫缩；胎盘早剥则是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会导致胎儿急性缺氧等一系列问题，进而引发早产。孕妇的病史中如果有子宫肌瘤等子宫病变，也可能因为肌瘤影响子宫的正常张力和宫腔环境而增加早产风险。不同年龄的孕妇子宫畸形发生率可能不同，一般育龄女性都有发生子宫畸形的可能，而有子宫肌瘤病史的孕妇再次妊娠时早产风险会因肌瘤的大小、位置等因素而有所差异。
3.母体全身性疾病：孕妇患有某些全身性疾病也易导致早产，例如妊娠期高血压疾病，患者全身小动脉痉挛，影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧，从而刺激子宫收缩引发早产。据统计，妊娠期高血压疾病患者早产发生率较正常孕妇高2-3倍。糖尿病也是一个重要因素，无论是1型还是2型糖尿病合并妊娠，高血糖环境会影响胎盘功能，导致胎儿代谢紊乱等，增加早产风险。其他如心脏病、肾脏疾病等全身性疾病，也会通过影响母体的整体状况，间接影响子宫内环境，增加早产发生的可能性。不同年龄的孕妇患这些全身性疾病的几率不同，例如妊娠期高血压疾病在高龄孕妇中相对更常见；而糖尿病在育龄女性中根据自身代谢情况有不同发病几率，年龄较大的糖尿病患者妊娠时早产风险可能更高。
二、胎儿及胎盘因素
1.多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀是导致早产的主要原因之一。与单胎妊娠相比，双胎或多胎妊娠的子宫体积增大更为明显，子宫肌层承受的压力增加，容易提前发生子宫收缩。研究显示，双胎妊娠的早产发生率约为50%，三胎及以上妊娠早产发生率更高。不同胎次的多胎妊娠早产风险不同，随着胎次增加，早产风险逐渐升高。多胎妊娠的孕妇在孕期需要更密切的监测，因为胎儿数量多，各个胎儿的发育情况可能存在差异，而且子宫过度膨胀带来的子宫收缩风险也更高。
2.胎儿畸形与胎盘异常：胎儿存在严重畸形时，可能会影响胎儿在宫内的正常生长和发育，进而刺激母体产生应激反应引发早产。例如胎儿先天性心血管畸形等，会导致胎儿宫内状况不佳，促使母体子宫提前发动宫缩。胎盘异常除了前面提到的前置胎盘、胎盘早剥外，胎盘功能低下也是一个方面，胎盘功能低下会影响胎儿的营养供应和氧气交换，使得胎儿在宫内处于相对缺氧、营养不足的状态，从而引发早产。胎儿畸形的发生与孕妇的年龄、孕期接触有害物质（如放射线、某些药物等）、遗传因素等有关，不同年龄孕妇胎儿畸形的发生风险不同，高龄孕妇胎儿染色体异常等畸形发生几率相对较高；而胎盘功能低下可能与孕妇的基础疾病、孕期并发症等相关，如妊娠期高血压疾病可能导致胎盘功能逐渐减退，增加早产风险。
三、其他因素
1.生活方式因素：孕妇过度劳累是一个不可忽视的因素，长期从事重体力劳动或者作息不规律、睡眠不足等，会使身体处于应激状态，容易引发子宫收缩导致早产。有研究发现，孕期每周工作时间过长且劳累的孕妇早产风险比工作轻松、作息规律的孕妇高。此外，孕期吸烟、酗酒也是重要的危险因素，吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧；酗酒则会通过影响胎儿的发育环境，增加早产的可能性。不同生活方式的孕妇这些风险因素的暴露程度不同，例如长期吸烟的孕妇早产风险明显高于不吸烟孕妇，而且吸烟量越大风险越高；经常酗酒的孕妇同样早产风险显著增加。
2.社会心理因素：孕妇长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，会影响体内激素的平衡，例如导致肾上腺皮质激素分泌增加等，这些激素变化可能会刺激子宫收缩，增加早产的发生几率。有研究表明，心理压力较大的孕妇早产发生率比心理状态平稳的孕妇高约20%。不同年龄段的孕妇对社会心理因素的承受能力不同，一般来说，年轻孕妇可能在面对生活压力等情况时更容易出现心理波动，而高龄孕妇由于自身对妊娠结局的担忧等因素，也可能更容易处于不良心理状态中，从而增加早产风险。
