硬脑膜外血肿的临床表现主要有意识障碍、颅内压增高症状、神经系统定位体征、瞳孔变化等。
1.意识障碍
典型表现为中间清醒期,即伤后原发性脑损伤导致意识障碍,随后清醒或好转,一段时间后因血肿形成、颅内压增高,再次出现意识障碍,且进行性加重。
2.颅内压增高症状
患者会出现头痛、呕吐,且呕吐多为喷射性,同时伴有视乳头水肿等体征,严重时可因脑疝形成导致呼吸、心跳骤停。
3.神经系统定位体征
血肿压迫脑组织,可引起对侧肢体偏瘫、肌力下降,以及病理反射阳性等。
4.瞳孔变化
血肿侧瞳孔先缩小,后逐渐散大,对光反射减弱或消失,提示小脑幕切迹疝发生。