血小板减少性紫癜有皮肤黏膜出血表现如四肢尤以下肢瘀点瘀斑不褪色、鼻出血牙龈出血等，全身有乏力、病情重时消化道出血现呕血黑便、严重有颅内出血致头痛呕吐意识障碍等，儿童起病前多有病毒感染史起病急出血突出，成人有慢性病程症状隐匿，女性生理期易出血加重，有基础病患者病情因基础病复杂需综合评估治疗。
一、皮肤黏膜出血表现
血小板减少性紫癜患者最常见的症状为皮肤出现瘀点、瘀斑，多分布于四肢，尤以下肢更为显著，按压时瘀点、瘀斑不褪色。此外，还可出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血情况，儿童患者在磕碰后易出现明显瘀斑，这与儿童活动较多且血小板数量减少导致的止血功能下降相关。
二、全身症状
1.乏力：部分患者会感到全身乏力，这与血小板减少影响机体正常生理功能，导致体能下降有关。
2.消化道出血相关症状：病情较重时，可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便，这是因为胃肠道黏膜出血所致，出血情况的严重程度与血小板减少程度相关。
3.神经系统症状：严重情况下可发生颅内出血，患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，颅内出血是血小板减少性紫癜较为危急的并发症，需紧急处理，此情况在血小板极度减少时易发生。
三、不同人群特点
1.儿童患者：起病前多有病毒感染史，起病较急，皮肤瘀点、瘀斑等出血表现更为突出，且因儿童对自身症状表达相对有限，家长需密切关注儿童磕碰后皮肤情况及有无鼻出血、牙龈出血等表现。
2.成人患者：可能存在慢性病程，症状相对隐匿，部分患者初期仅表现为轻度皮肤瘀点，易被忽视，需定期监测血常规等指标。
3.女性患者：生理期时由于体内激素变化等因素，可能出现出血症状加重的情况，需注意生理期的护理及出血情况观察。
4.有基础疾病的患者：若患者合并其他基础疾病，如肝脏疾病等，血小板减少性紫癜的症状可能与基础疾病相互影响，使病情更为复杂，需综合基础病情况进行评估和治疗，此类患者在观察症状时需兼顾基础病对血小板及出血表现的影响。
