中度脂肪肝有非特异性全身症状如乏力、右上腹隐痛，消化道有食欲减退、腹胀等表现，体格检查可见肝脏轻度肿大、少数伴脾肿大，肝功能检查丙氨酸氨基转移酶等轻度或中度升高、γ-谷氨酰转肽酶常升高，血脂中甘油三酯等指标多升高，肝脏超声可见实质回声增强等，肥胖中年男性发生风险较高需关注体重生活方式调整，糖尿病患者因胰岛素抵抗易发生需密切监测干预。
一、症状表现
1.非特异性全身症状：部分患者可出现乏力，此与肝脏代谢功能受影响、能量代谢紊乱相关，尤其长期高脂饮食、缺乏运动者更易出现，因机体能量供应及利用异常导致体力下降；部分患者感右上腹隐痛或胀痛，系肝脏肿大牵拉包膜所致，疼痛程度多为轻至中度，进食油腻食物后可能加重。
2.消化道相关表现：少数患者可有食欲减退，与肝脏功能受损影响消化液分泌及代谢调节有关，进而导致胃肠功能紊乱，出现进食欲望降低；部分患者可能有腹胀，因肝脏脂肪沉积影响胃肠蠕动及消化吸收，使食物在胃肠道内停留时间延长，产生胀气感。
二、体征表现
体格检查时可见肝脏轻度肿大，质地一般为轻度或中度，表面光滑，边缘钝，系肝脏内脂肪沉积致体积增大所致；少数患者可伴有脾肿大，与肝脏病变影响门静脉系统血流动力学，导致脾静脉回流受阻有关。
三、实验室检查表现
1.肝功能检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）可呈轻度或中度升高，因肝细胞内脂肪沉积使细胞膜受损，酶释放入血；血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）常升高，提示肝细胞内脂质代谢异常；胆红素水平一般正常，若合并胆道梗阻等情况则可能升高。
2.血脂检查：甘油三酯、胆固醇等指标多升高，因脂肪肝常与高脂血症伴发，系肝脏脂肪代谢紊乱，导致脂质合成、转运失衡。
3.肝脏超声检查：为诊断中度脂肪肝的重要手段，可见肝脏实质回声增强，前场回声致密，后场回声衰减，肝内管道结构显示不清等超声表现，系脂肪沉积改变肝脏声阻抗特性所致。
四、不同人群特点及影响
肥胖中年男性：此类人群因长期高热量饮食、缺乏运动，发生中度脂肪肝风险较高，上述症状体征出现概率相对更大，需尤其关注体重管理及生活方式调整。
糖尿病患者：因胰岛素抵抗等因素，易出现脂质代谢紊乱，更易发生中度脂肪肝，需密切监测肝功能、血脂及肝脏超声，及时发现并干预肝脏病变。
