中度脂肪肝依据影像学等判定，发病与生活方式、代谢（肥胖、糖尿病、高脂血症）、年龄性别相关，部分患者有非特异性表现，实验室检查有肝功能轻度异常，影像学B超有特征，特殊人群中肥胖者科学控体重、糖尿病患者控血糖、孕妇密切监测母婴状况。
一、定义与评估标准
中度脂肪肝是肝脏内脂肪堆积程度处于中等水平的病理状态，通常依据影像学检查（如腹部B超）进行评估。一般当肝脏脂肪含量占肝湿重的10%~25%，或组织学检查显示肝细胞脂肪变范围占30%~50%时，可判定为中度脂肪肝。
二、发病相关因素
（一）生活方式因素
长期高脂、高糖饮食会使体内摄入过多脂肪，超出肝脏代谢能力，易导致脂肪在肝脏堆积；缺乏运动则会影响机体对脂肪的消耗，增加中度脂肪肝发生风险。
（二）代谢因素
1.肥胖：肥胖者体内脂肪合成增加，且存在脂肪转运障碍，致使脂肪在肝脏蓄积，是中度脂肪肝的重要诱因。
2.糖尿病：糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗，影响脂肪代谢，使脂肪酸在肝脏内合成增加，从而促进中度脂肪肝形成。
3.高脂血症：血液中血脂水平过高，过多的脂质易沉积于肝脏，引发肝脏脂肪代谢紊乱，增加中度脂肪肝发病几率。
（三）年龄与性别因素
年龄：随年龄增长，肝脏代谢功能逐渐下降，中老年人群相对更易出现脂肪代谢失衡，增加中度脂肪肝发生可能性。
性别：一般无明显性别特异性差异，但女性在妊娠、绝经等特殊生理阶段，因激素变化可能影响脂肪代谢，一定程度上增加患病风险。
三、临床表现与检查
（一）临床表现
部分中度脂肪肝患者无明显症状，少数可出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现。
（二）实验室检查
可能有肝功能轻度异常，如转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）轻度升高。
（三）影像学检查
腹部B超可见肝脏回声增强等特征性表现，有助于辅助诊断中度脂肪肝。
四、特殊人群注意事项
（一）肥胖患者
需在医生指导下科学控制体重，通过合理规划饮食（如减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬果、粗粮等膳食纤维摄入）和适度运动（如每周坚持150分钟以上中等强度有氧运动）来改善脂肪代谢，减轻肝脏脂肪堆积。
（二）糖尿病患者
应严格控制血糖，遵循糖尿病饮食及治疗方案，因为高血糖会进一步加重脂肪代谢紊乱，不利于中度脂肪肝病情控制。
（三）孕妇
若发生中度脂肪肝，需密切监测母婴状况，由于妊娠期间特殊代谢状态可能影响病情发展，应谨慎处理，必要时在多学科团队协作下制定个体化管理方案。
