控制总热量摄入按个体情况，调整宏量营养素比例，蛋白质选优质来源占比合适，脂肪选不饱和脂肪酸占比合适，碳水化合物选复杂碳水占比合适，选择富含膳食纤维、维生素E、含硒的食材，注意饮食规律定时定量，老年人选软烂食材，糖尿病合并中度脂肪肝者把控碳水化合物，孕妇在保证胎儿营养基础上控热量脂肪等。
一、控制总热量摄入：根据个体的年龄、性别、体重、身高及活动量计算每日所需总热量，肥胖患者需适当减少热量摄入，使体重逐渐向正常范围靠拢。例如，轻体力活动的成年男性每日热量摄入可控制在1500~1800千卡，轻体力活动的成年女性可控制在1200~1500千卡，通过合理控制热量摄入，促进体内脂肪的分解代谢。二、调整宏量营养素比例：1.蛋白质：占每日总热量的15%~20%，选择优质蛋白质来源，如瘦肉（猪瘦肉、牛肉等）、鱼类（三文鱼、鲈鱼等）、豆类及豆制品（豆腐、豆浆等），优质蛋白质有助于维持肝细胞的修复与再生。2.脂肪：占每日总热量的20%~30%，优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸（常见于动物油、油炸食品等）和反式脂肪酸（部分加工食品中存在）的摄入，降低肝脏脂肪沉积风险。3.碳水化合物：占每日总热量的50%~60%，选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、燕麦等，避免精制糖及高糖食品，防止血糖波动过大引发脂肪合成增加。三、选择健康食材：1.富含膳食纤维的蔬菜：多摄入菠菜、芹菜、西兰花、黄瓜等蔬菜，膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素，同时延缓碳水化合物吸收，利于控制血糖和血脂，进而辅助改善脂肪肝状况。2.富含维生素E的食物：坚果（杏仁、核桃等）、种子类（芝麻等）富含维生素E，具有抗氧化作用，可减轻肝脏氧化应激损伤，对肝脏健康有益。3.含硒食物：菌类（香菇、木耳等）、海鲜（虾、贝类等）含硒，硒元素参与肝脏的解毒代谢过程，可能有助于改善肝脏功能。四、注意饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，保证早餐营养均衡、午餐适量丰富、晚餐清淡易消化且不宜过饱，同时避免晚餐后立即卧床，减少夜间脂肪堆积的可能性。特殊人群方面，老年人因消化功能相对较弱，应选择软烂易吸收的食材；糖尿病合并中度脂肪肝患者需严格把控碳水化合物的种类和摄入量，优先选择低升糖指数的碳水化合物，并密切监测血糖变化以调整饮食方案；孕妇合并中度脂肪肝时，需在保证胎儿营养需求的基础上，遵循上述饮食原则适当控制热量及脂肪等摄入，确保母婴健康。
