乙肝阶段包括免疫耐受期多见于免疫功能未成熟婴幼儿HBsAg及HBeAg阳性、HBVDNA高水平但肝功能正常且病毒与机体和平共处，免疫清除期机体免疫激活攻击病毒表现为相关指标阳性、ALT升高有炎症及可能致严重后果，非活动或低复制期HBeAg阴性、HBVDNA低、ALT正常病情相对稳定但可能再活动，再活动期在非活动期基础上因免疫波动出现病毒DNA升高、ALT升高肝脏再次炎症需关注。乙肝的阶段包括：免疫耐受期多见于免疫功能尚未成熟的婴幼儿，表现为HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA高水平但肝功能正常且肝脏组织学无明显病变，病毒与机体相对和平共处；免疫清除期机体免疫系统被激活攻击乙肝病毒，有HBeAg阳性、HBVDNA阳性、ALT持续或反复升高及肝脏炎症坏死等病变，可致严重后果；非活动或低复制期表现为HBeAg阴性、HBsAg阳性、HBVDNA低于检测下限、ALT正常且肝脏组织学病变较轻，病情相对稳定但可能再活动；再活动期在非活动或低复制期基础上因机体免疫状态波动出现乙肝病毒DNA重新升高、ALT升高及肝脏再次炎症活动需密切关注。
一、免疫耐受期
此阶段多见于免疫功能尚未成熟的婴幼儿，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性，乙肝病毒DNA（HBVDNA）呈高水平，但肝功能（如丙氨酸氨基转移酶，ALT）通常正常，肝脏组织学检查无明显炎症坏死等病变。由于机体免疫系统对乙肝病毒尚未产生有效免疫应答，病毒与机体处于相对和平共处状态。
二、免疫清除期
该时期机体免疫系统被激活，针对乙肝病毒展开攻击，表现为HBeAg阳性、HBVDNA阳性，ALT持续或反复升高，肝脏存在炎症坏死等病变。此阶段患者可能出现乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状，肝脏炎症若持续进展，可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重后果，各年龄段人群均可发生该阶段，与机体免疫功能活跃相关。
三、非活动或低复制期
患者表现为HBeAg阴性、HBsAg阳性，HBVDNA低于检测下限，ALT正常，肝脏组织学病变较轻。此阶段机体免疫已对乙肝病毒产生一定控制作用，病毒复制处于低水平或不复制状态，病情相对稳定，但仍需定期监测，部分患者可能因机体免疫状态变化等因素再次进入活动期。
四、再活动期
在非活动或低复制期基础上，可能因机体免疫状态波动等原因出现乙肝病毒DNA重新升高、ALT升高，肝脏再次出现炎症活动。其发生与机体免疫平衡被打破等因素相关，不同年龄段患者均可能出现该情况，需密切关注病情变化及及时评估处理。
