肝肾综合征致肾功能现少尿或无尿、氮质血症、电解质紊乱等，全身有肝硬化腹水相关、黄疸、营养不良、循环系统异常、呼吸功能受影响等表现，老年患者症状可能不典型需密切监测，儿童少见但有肝硬化基础出现相关情况要高度警惕。
一、肾功能相关症状
1.少尿或无尿：肝肾综合征是肝硬化腹水伴随肝肾衰竭常见的肾脏表现，由于肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率显著下降，患者可出现24小时尿量少于400ml的少尿症状，若少于100ml则为无尿，这是肾脏排泄功能严重受损的直接体现，与肾脏血流动力学改变及血管活性物质失衡密切相关。
2.氮质血症：血液中尿素氮、肌酐等代谢废物因肾脏排泄障碍而蓄积，实验室检查可见血肌酐（正常男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L）、尿素氮（正常范围约3.2~7.1mmol/L）水平明显升高，反映肾脏清除代谢废物能力大幅下降。
3.电解质紊乱：常见低钠血症，因肾脏对钠的排泄及重吸收功能紊乱，血钠浓度低于135mmol/L，患者可出现乏力、恶心等表现，严重低钠可影响神经系统功能；还可能伴随钾代谢紊乱，如低钾血症等，与肾脏调节电解质平衡失调有关。
二、全身表现
1.肝硬化腹水相关表现：腹部膨隆明显，查体移动性浊音阳性，是由于门静脉高压、低蛋白血症等因素导致腹腔内液体潴留，患者腹胀感显著，严重时可影响呼吸及活动。
2.黄疸：因肝功能减退，胆红素代谢障碍，出现皮肤黏膜黄染，血总胆红素（正常范围约3.4~17.1μmol/L）升高，提示肝细胞受损及胆红素排泄障碍，是肝功能衰竭的重要标志之一。
3.营养不良：肝功能减退影响营养物质的消化、吸收及代谢，患者可出现消瘦、乏力等表现，机体抵抗力下降，易并发感染等其他并发症，与肝脏合成功能及代谢调节紊乱密切相关。
4.循环系统异常：有效循环血容量不足导致低血压，患者可感觉头晕、心慌等，与肝肾综合征时肾脏血流减少，进而引起心输出量及循环血量改变有关；还可能出现血流动力学不稳定，进一步加重肝肾损害。
5.呼吸功能受影响：大量腹水压迫膈肌，导致肺通气功能受限，患者出现呼吸困难，活动耐力下降，这是腹水增多对胸腔脏器压迫产生的继发表现。
三、特殊人群特点
老年患者：肝肾衰竭时症状可能更不典型，需密切监测尿量、肾功能指标及电解质变化，因老年人生理功能减退，对肝肾损害的代偿能力下降，应更积极关注病情变化，及时发现早期异常。
儿童患者：肝硬化伴肝肾衰竭相对少见，但若有肝硬化基础，出现少尿、血肌酐升高等情况需高度警惕，儿童对液体及电解质平衡变化更敏感，需加强液体管理及肾功能监测，避免延误治疗。
