肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，症状因病情轻重、病变部位及病理类型不同而异，包括消化系统症状（如腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块）、全身症状（如发热、盗汗、消瘦乏力）及其他表现（如肠梗阻、结核中毒表现等），临床诊断需结合多方面，有相关症状及接触或既往结核病史者应警惕。
一、消化系统症状
1.腹痛：多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。疼痛性质多样，可为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，与回盲部病变引起的肠管痉挛有关。进餐后加重，排便后可缓解。若为增生型肠结核，腹痛症状相对较轻，主要表现为腹部不适或隐痛；而溃疡型肠结核疼痛较为明显，可伴有肠鸣音亢进。对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能表现为哭闹不安等，需家长密切观察。老年患者可能因感觉迟钝，腹痛表现不典型。
2.腹泻与便秘：溃疡型肠结核常有腹泻，大便呈糊样或水样，一般无脓血，每日数次至十余次。这是因为溃疡型肠结核病变肠段的炎症和溃疡使肠功能紊乱，肠蠕动加快。而增生型肠结核多以便秘为主要表现，这是由于病变部位大量增生的肉芽组织和纤维组织使肠腔狭窄，肠管蠕动减弱所致。在生活方式方面，长期熬夜、饮食不规律的人群可能更容易出现肠道功能紊乱，增加肠结核发病风险，进而影响腹泻与便秘的表现。
3.腹部肿块：主要见于增生型肠结核，常位于右下腹，质地中等，伴有轻度或中度压痛。肿块是由于肠壁增厚、周围组织粘连或干酪样坏死物质积聚形成。对于女性患者，需注意与妇科疾病相鉴别；老年患者触摸肿块时要轻柔，避免造成肠道损伤。
二、全身症状
1.发热：多数患者有午后低热，体温一般在37.5℃-38℃之间，部分患者可出现弛张热或稽留热。发热是由于结核分枝杆菌感染引起的机体免疫反应。儿童患者体温调节中枢不稳定，发热表现可能更不典型，需结合其他症状综合判断；老年患者由于机体抵抗力较弱，发热可能持续时间较长或体温波动不规律。
2.盗汗：患者在夜间或睡醒时出现汗液分泌增多，这也是结核感染的全身中毒症状之一。对于盗汗明显的患者，要注意保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物，防止着凉。
3.消瘦、乏力：由于结核分枝杆菌感染导致机体消耗增加，患者可出现体重下降、身体消瘦、全身乏力等表现。长期消瘦、乏力会影响患者的生活质量和机体抵抗力，需要加强营养支持。
三、其他表现
1.肠梗阻：多见于增生型肠结核，是由于肠管狭窄、肠壁增厚及周围组织粘连等引起。表现为腹痛加重、呕吐、腹胀、停止排气排便等。儿童发生肠梗阻时病情变化较快，需及时就医；老年患者肠梗阻可能因基础疾病较多，处理相对复杂。
2.结核中毒表现：长期患病的患者可能出现贫血、营养不良等表现，儿童患者还可能影响生长发育。
肠结核患者的症状具有多样性，在临床诊断时需结合患者的病史、影像学检查（如X线钡剂造影、CT等）、结核菌素试验等综合判断。如果出现上述相关症状，尤其是有结核病接触史或既往有结核病史的人群，应高度警惕肠结核的可能，及时就医进行相关检查以明确诊断。
