子宫肌肉瘤可致阴道不规则出血表现为月经周期紊乱经量增多等，随肿瘤生长可触及下腹部包块，多数有隐痛胀痛，肌瘤红色变性时出现急性腹痛伴发热，压迫膀胱有尿频尿急等症状、压迫直肠有便秘里急后重等，晚期可现消瘦贫血恶病质等全身表现。
一、阴道不规则出血
子宫肌肉瘤患者常出现阴道不规则出血，表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长或非经期的阴道流血。这是由于肿瘤组织破坏子宫肌层，影响子宫正常收缩及内膜血管，导致血管破裂出血，此症状在育龄女性及绝经后女性中均可能出现，育龄女性可能因月经异常首先就诊，绝经后女性则可能因异常阴道流血引起重视。
二、腹部包块
随着肿瘤的生长，患者可自行触及下腹部增大的包块，尤其是肌瘤较大时，包块质地可硬可软，边界可能不太清晰。腹部包块的出现与肿瘤在子宫内逐渐增大占据空间有关，患者可在晨起膀胱空虚时更易摸到包块。
三、腹痛
多数患者会有隐痛或胀痛感，当肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，同时伴有发热症状。红色变性多与肌瘤内小血管退行性变、血栓形成等有关，导致肌瘤组织缺血、坏死、出血，刺激周围组织引起剧烈疼痛，这种情况在妊娠期或产褥期女性中相对更易发生，可能与孕期子宫血运丰富等因素相关。
四、压迫症状
1.膀胱压迫症状：肌瘤压迫膀胱时，可出现尿频、尿急等症状，严重时可能影响正常排尿功能，导致排尿困难等情况，这会影响患者的日常生活，尤其对于需要频繁活动或工作的人群，会造成较大困扰。
2.直肠压迫症状：肌瘤压迫直肠时，可出现便秘、里急后重等症状，影响肠道正常蠕动和排便功能，给患者带来身体上的不适和生活上的不便。
五、全身症状
晚期患者可能出现消瘦、贫血、恶病质等全身表现。消瘦是由于肿瘤消耗机体能量，贫血则与长期阴道出血导致慢性失血有关，恶病质表现为极度消瘦、衰弱、精神萎靡等，严重影响患者的身体状况和生活质量，不同年龄的患者在晚期可能因全身状况恶化出现不同程度的活动受限等问题。
