阴道位于盆腔中央呈上宽下窄管道,前壁邻膀胱尿道、后壁贴近直肠,上端包绕子宫颈阴道部形成穹窿分四部分且后穹窿最深;阴道壁分黏膜层无腺体受雌激素周期性变化、肌层由两层平滑肌组成、纤维组织膜含多量弹力纤维;青春期前阴道短黏膜薄皱襞少弹性差易损伤感染,育龄期随性激素变化黏膜增厚皱襞增多,绝经后雌激素降黏膜变薄皱襞变浅弹性减退易干涩萎缩性阴道炎,有妇科病史人群可能有黏膜充血皱襞改变或病理性赘生物需定期检监测。
一、阴道的位置与整体概况
阴道是女性内生殖器官的一部分,位于盆腔中央,呈上宽下窄的管道,前壁与膀胱和尿道相邻,后壁与直肠贴近,上端环绕子宫颈阴道部,下端开口于阴道前庭。
二、阴道壁的分层结构
1.黏膜层:无腺体,由非角化复层鳞状上皮覆盖,受雌激素影响呈现周期性变化。雌激素水平高时,上皮增厚、糖原增加,利于阴道乳酸杆菌生长维持酸性环境;雌激素水平降低时,上皮变薄、糖原减少,阴道自净能力下降。
2.肌层:由两层平滑肌组成,外层纵行,内层环行,肌层收缩可使阴道缩窄,参与分娩等过程。
3.纤维组织膜:含多量弹力纤维,使阴道具有良好的伸展性,能适应性交、分娩等生理活动。
三、阴道穹窿结构
阴道上端包绕子宫颈阴道部形成阴道穹窿,分为前、后、左、右四部分,其中后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹相邻,临床常通过后穹窿穿刺抽取积液,协助诊断盆腔疾病。
四、不同人群的阴道结构特点
青春期前女性:阴道较短,黏膜薄、皱襞少、弹性差,对外界刺激抵抗力弱,易发生损伤或感染。
育龄期女性:阴道结构随性激素周期性变化,雌激素影响下黏膜增厚、皱襞增多,利于生殖功能正常发挥。
绝经后女性:雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、皱襞变浅、弹性减退,易出现阴道干涩、萎缩性阴道炎等问题,需注意保持局部清洁及适当激素补充(遵医嘱)。
有妇科病史人群:如曾患阴道炎、宫颈炎等疾病,可能导致阴道黏膜充血、皱襞改变或出现病理性赘生物等,需定期进行妇科检查监测结构变化。