房颤发生与基础心脏疾病如冠心病致心肌缺血缺氧、心肌病致结构功能异常相关，高血压致心房重构、心衰因血液淤积易诱发，甲亢因激素影响心脏电活动、糖尿病因代谢紊乱等增加风险，不健康生活方式如酗酒、大量咖啡因、肥胖相关，年龄增长患病率升高且绝经后女性风险接近男性且相关因素增加。
一、基础心脏疾病相关
心房颤动（房颤）的发生与多种基础心脏疾病密切相关。例如冠心病，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，可影响心脏电生理活动，引发房颤；心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常会干扰心脏正常的电传导，增加房颤发生风险，研究显示心肌病患者房颤患病率明显高于正常人群。
二、其他心血管因素
高血压是房颤的重要危险因素，长期高血压会使心房压力负荷增加，导致心房重构，包括心房肌细胞肥大、纤维化等，从而引发房颤。心力衰竭患者由于心脏泵血功能减退，心房内血液淤积，也易诱发房颤，有数据表明心力衰竭患者房颤发生率较高。
三、非心血管疾病因素
甲状腺功能亢进也是常见诱因，甲状腺激素过多会加速机体代谢，影响心脏的神经体液调节，使心脏电活动不稳定，增加房颤发生几率，临床观察发现甲亢患者房颤患病率显著高于正常人群。糖尿病患者由于糖代谢紊乱等因素，易并发心血管病变，进而增加房颤发生风险，高血糖状态可损伤血管内皮，影响心脏电生理功能。
四、生活方式因素
不健康的生活方式与房颤发生相关，长期大量酗酒会损害心肌，影响心脏节律；长期大量摄入咖啡因，可刺激交感神经兴奋，导致心脏电活动异常，增加房颤风险。另外，肥胖也是房颤的独立危险因素，肥胖引起的代谢紊乱等因素会干扰心脏正常电传导。
五、年龄性别因素
年龄是房颤重要的危险因素，随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐发生退变，心房纤维化等变化增多，老年人房颤患病率明显升高。性别方面，女性在绝经前房颤发生率低于男性，但绝经后雌激素水平下降，房颤发病风险逐渐接近男性，且绝经后女性其他心血管相关危险因素增加也会促使房颤发生
