心脏骤停后脑血流瞬间中断致脑组织缺血缺氧，正常耐受约4-6分钟超窗则脑细胞不可逆损伤，未及时唤醒使脑细胞坏死范围扩大引发神经系统损伤加剧、多器官功能衰竭风险增加等连锁影响，儿童因脑组织发育对缺氧耐受更差，老年人因有基础病脑储备功能下降，有基础病史者脑内病理基础会加重损伤需尽快恢复脑灌注唤醒患者。
一、心脏骤停后脑缺血缺氧的时间效应及影响
心脏骤停发生时，脑血流瞬间中断，脑组织迅速进入缺血缺氧状态。正常脑组织对缺血缺氧的耐受时间窗约为4～6分钟，此时间内若能恢复有效血液循环，脑损伤相对较轻；若超过该时间窗，脑细胞开始发生不可逆损伤。未及时唤醒意味着脑缺血缺氧状态持续，随着时间延长，脑细胞坏死范围扩大，会引发一系列严重后果。例如，超过6分钟后，大脑海马、皮层等关键区域的神经元大量凋亡，进而影响神经系统的正常功能，导致意识持续丧失，并逐步累及呼吸、循环等重要系统，增加生命危险。
二、对神经系统及全身的连锁影响
1.神经系统损伤加剧：脑缺血缺氧超过耐受时间后，神经细胞凋亡、脑水肿等情况逐渐加重，可出现昏迷程度加深、神经反射消失等表现，进一步影响大脑对机体各系统的调控功能。
2.多器官功能衰竭风险增加：神经系统功能受损会波及呼吸中枢，导致呼吸节律异常或呼吸停止；同时，循环系统也会因神经调控失衡出现紊乱，引发低血压、心律失常等，最终可导致多器官功能衰竭，严重威胁生命。
三、不同人群的特殊情况考量
儿童群体：儿童脑组织处于发育阶段，对缺血缺氧的耐受能力较成人更差，心脏骤停后未及时唤醒时，婴幼儿可能在更短时间内（如2～4分钟）就出现不可逆脑损伤，引发严重神经系统后遗症甚至危及生命，需格外强调尽快恢复脑灌注以唤醒患者。
老年人群体：老年人多伴有基础疾病，如脑动脉硬化、冠心病等，脑储备功能下降，心脏骤停后脑缺血耐受能力更弱，未及时唤醒会加速脑损伤进展，显著提高生命危险发生的概率。
有基础病史人群：本身患有心脑血管疾病（如脑卒中、冠心病）的患者，心脏骤停后脑缺血缺氧时，脑内原有病理基础会加重损伤程度，未及时唤醒会使脑损伤迅速恶化，极大增加生命危险。
