术前需全面评估检查了解房颤类型、心脏结构及电活动等全身状况以确定是否适合消融及制定方案并让患者做好禁食禁水、停影响凝血药物等准备，手术时经静脉或动脉置管在影像引导下定位病灶用射频或冷冻消融，术后需密切监测心律、护理穿刺部位并制定康复计划定期随访评估效果。
一、术前准备
1.全面评估检查：需完善心电图、心脏超声、24小时动态心电图等检查，清晰了解房颤的类型、心脏结构及电活动情况，同时评估患者肝肾功能、凝血功能等全身状况，以确定患者是否适合进行消融术及制定个性化手术方案，不同年龄、性别患者因身体基础状况差异，检查结果解读需结合各自特点，如有基础病史者要重点关注基础病对手术的影响。
2.患者准备：术前需禁食禁水一定时间，按医嘱停用相关可能影响凝血的药物等，让患者身心处于相对稳定状态，便于手术顺利进行，特殊人群如老年患者可能需更细致的术前身体调整准备。
二、手术过程
1.导管置入：一般经静脉（如股静脉、颈内静脉）或动脉（如桡动脉）将特制的导管送入心脏，导管可在X线等影像引导下准确到达心脏特定部位，不同年龄患者血管条件不同，操作时需注意轻柔以减少血管损伤风险。
2.病灶定位与消融：通过导管记录心脏电活动，精准找到引发房颤的异常电活动病灶，然后利用射频电流或冷冻等方式消除病灶。若为射频消融，导管头端释放高频电流使局部心肌组织坏死来阻断异常传导通路；若为冷冻消融，导管头端的冷冻球囊使局部心肌降温致细胞坏死达到消融目的，此过程需精确操作以保证有效消融且避免损伤正常心肌组织。
三、术后注意事项
1.心律监测：术后需密切监测心电图，观察心律恢复情况，不同年龄患者心律变化可能有不同特点，如儿童术后心律监测要更频繁细致，及时发现可能出现的心律失常复发等情况。
2.穿刺部位护理：关注穿刺部位有无出血、血肿等情况，保持穿刺部位清洁干燥，根据患者病史中有无凝血相关问题等调整护理力度，老年患者因皮肤等状况可能需更小心护理。
3.康复与随访：根据患者整体状况制定康复计划，一般需休息一段时间，定期随访复查，包括心电图、心脏超声等检查，以评估手术效果及患者恢复情况，有基础病史者要同时管理基础病，保障患者长期心脏健康。
