心房颤动是常见心律失常，成因包括年龄增长致发生率升高、基础心血管疾病影响、不良生活方式诱发及内分泌疾病干扰，临床表现有典型的心悸气短乏力等及严重的头晕黑矇晕厥、血栓栓塞等并发症，诊断主要靠心电图检查，特殊人群中老年患者症状不典型管理复杂、女性围绝经期受激素影响、基础病史人群需综合考虑基础病情况。
一、定义
心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，指心房原本规则有序的电活动发生紊乱，代之以快速且无序的颤动波，是临床上最常见的心律失常类型之一。
二、成因因素
1.年龄因素：随着年龄增长，房颤发生率逐渐升高，老年人群中更为常见，这与心脏结构和功能随年龄发生的生理性改变有关。
2.基础心血管疾病：患有冠心病、高血压性心脏病、心力衰竭、风湿性心脏病等基础心血管疾病的人群，发生房颤的风险显著增加，这些疾病会影响心脏的正常结构和电生理功能。
3.生活方式因素：长期大量饮酒、过度肥胖等不良生活方式可诱发房颤，酒精可能直接影响心肌电活动，肥胖会增加心脏负担并干扰代谢，从而增加房颤发生几率。
4.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素水平异常，可影响心脏的节律和功能，易并发房颤。
三、临床表现
1.典型症状：患者常出现心悸、气短、乏力等症状，部分患者可能无明显自觉症状，仅在体检或因其他不适就医时被发现。
2.严重表现：病情严重时可能出现头晕、黑矇甚至晕厥，长期房颤还可能因心房收缩功能丧失导致血液淤积形成血栓，血栓脱落可引发脑栓塞等严重并发症，增加脑卒中风险，同时长期房颤会影响心脏功能，导致心功能逐渐下降。
四、诊断方式
主要依靠心电图检查，发作时心电图可清晰显示心房颤动的典型波型；对于间歇性发作的房颤，动态心电图（Holter）监测能记录较长时间的心电活动，有助于明确诊断。
五、特殊人群特点
1.老年人群：老年房颤患者症状可能不典型，需加强监测，且由于老年患者常合并多种基础疾病，管理相对复杂。
2.女性人群：围绝经期女性受激素变化等因素影响，房颤发生率可能有一定波动，需关注其生理阶段对房颤发生和发展的影响。
3.基础病史人群：已有心血管疾病等基础病史的人群发生房颤时，需综合考虑基础病情况，房颤的存在可能进一步加重基础病病情，监测和处理需更具针对性。
