心肌缺血致冠脉供血不满足代谢需求使细胞缺氧受损引发电生理紊乱，致命心律失常是关键环节，相关因素有缺血严重程度、类型、年龄、性别、生活方式、基础病史，预防与早期干预包括控制基础疾病、定期检查、健康生活方式、高危人群防护。
一、心肌缺血引发猝死的病理基础
心肌缺血时，冠状动脉供血不能满足心肌代谢需求，导致心肌细胞缺氧、受损，进而引发电生理紊乱。其中，致命性心律失常（如室性心动过速、心室颤动）是心肌缺血引发猝死的关键环节。研究显示，急性心肌缺血发作时，心室颤动的发生率较高，而心室颤动可使心脏骤停，迅速导致猝死。
二、影响心肌缺血引发猝死的相关因素
（一）心肌缺血严重程度
严重的冠状动脉狭窄致使心肌大面积缺血时，心肌电活动稳定性显著下降，极易诱发恶性心律失常，大幅提升猝死风险。例如，冠状动脉狭窄程度＞70%的患者，相较于狭窄程度较轻者，猝死风险明显增高。
（二）心肌缺血类型
不稳定型心绞痛相较于稳定型心绞痛，病情更易进展，更易诱发恶性心律失常，从而增加猝死可能性；急性心肌梗死属于严重的心肌缺血类型，其引发猝死的风险远高于慢性心肌缺血。
（三）年龄因素
中老年人群因动脉粥样硬化等基础疾病发生率高，心肌缺血引发猝死的风险相对更高；儿童心肌缺血虽相对少见，但先天性心脏结构异常导致的心肌缺血也可能存在风险。
（四）性别因素
绝经前女性受雌激素保护，心肌缺血引发猝死的风险低于同龄男性，绝经后女性雌激素保护作用减弱，风险趋近于男性。
（五）生活方式
长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂饮食等不良生活方式会加重动脉粥样硬化，促使心肌缺血进展，进而提高猝死风险。
（六）基础病史
高血压、糖尿病等基础病史患者，心肌缺血发生率更高，且病情易恶化，引发猝死的可能性增大。
三、预防与早期干预措施
（一）控制基础疾病
高血压患者需平稳控制血压，糖尿病患者要良好控制血糖，通过规范治疗稳定冠状动脉病变，减少心肌缺血发作频率。
（二）定期检查
定期进行心电图、冠状动脉造影等心脏相关检查，及时察觉心肌缺血的变化并调整治疗方案。
（三）健康生活方式
养成均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等健康生活方式，降低猝死风险。
（四）高危人群防护
对于心肌缺血高危人群，可考虑植入心脏除颤器等预防设备，在发生恶性心律失常时能及时除颤，挽救生命。
