黄体破裂是妇科常见急腹症，多发生在卵巢黄体期，发病原因有自动破裂和外力作用，临床表现为突发一侧下腹痛、内出血表现等，诊断通过病史、体格检查及辅助检查，治疗分保守和手术，不同特殊人群有相应注意事项。
一、发病原因
1.自动破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
2.外力作用：如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。
二、临床表现
1.症状
腹痛：突发的一侧下腹部疼痛是主要表现，疼痛程度不一，部分人疼痛较剧烈，可能伴有恶心、呕吐等不适；也有部分人症状相对较轻。
内出血表现：如果出血量较少，可能仅有下腹部轻度疼痛；若出血较多，可出现头晕、乏力、心慌等失血性休克的表现。
2.体征：腹部可有压痛、反跳痛，妇科检查时可发现一侧附件区有压痛性包块。
三、诊断方法
1.病史：详细询问患者的月经周期、有无下腹部外伤等情况。
2.体格检查：重点检查腹部情况以及妇科情况。
3.辅助检查
超声检查：可发现附件区包块以及盆腔积液等情况，有助于诊断黄体破裂。
血常规：了解血红蛋白等指标，判断有无贫血及贫血的程度。
四、治疗方式
1.保守治疗：适用于症状较轻、出血少的患者。让患者卧床休息，密切观察生命体征以及腹痛等情况，同时给予止血等对症支持治疗。
2.手术治疗：对于出血较多、病情较严重的患者，需及时进行手术治疗，如黄体破裂修补术等。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：育龄女性要注意避免腹部受到外力撞击，在性生活中要注意动作轻柔。如果出现突发的一侧下腹部疼痛，要及时就医，以便早期诊断和治疗。
2.青春期女性：青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，黄体功能可能不太稳定，相对更容易发生黄体破裂。要注意生活规律，避免剧烈运动等可能诱发黄体破裂的因素，一旦出现相关症状要及时就诊。
3.有妇科基础疾病女性：本身有子宫内膜异位症等妇科基础疾病的女性，黄体破裂的风险可能相对较高。这类女性要积极治疗基础疾病，定期进行妇科检查，以便早期发现和处理黄体破裂相关问题。
