治疗强迫症可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛，还有三环类抗抑郁药氯米帕明等；考虑药物治疗时优先考虑非药物干预措施，再根据患者具体情况选合适药物，治疗中密切观察患者反应和身体状况。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
1.氟伏沙明：多项临床研究表明，氟伏沙明对强迫症有明确的治疗作用，可有效改善患者的强迫思维和强迫行为等症状，其通过抑制5-羟色胺再摄取，调节大脑中5-羟色胺系统的功能来发挥抗强迫作用，对于不同年龄、性别且无严重肝肾功能障碍等基础病史的患者均可考虑使用，但需密切关注用药后的反应。
2.帕罗西汀：大量临床证据显示，帕罗西汀能显著减轻强迫症患者的症状，它作用于5-羟色胺转运体，增加突触间隙5-羟色胺浓度。一般来说，成年患者可考虑使用，但对于儿童和青少年，需谨慎评估风险与收益，因为儿童青少年使用时可能存在一些特殊的潜在影响，如情绪方面的波动等，且有特定的年龄禁忌范围需严格把控。
3.舍曲林：舍曲林也是治疗强迫症常用的SSRI类药物，研究证实其对强迫症的强迫观念和强迫动作有改善作用，适用于不同性别的患者，在有相关病史时，如患者存在轻度的心脏基础疾病等，使用时需密切监测心脏功能等指标，对于儿童患者，同样要在充分评估后谨慎使用。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
1.文拉法辛：有研究表明，文拉法辛对部分强迫症患者有效，它通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用。在使用时要考虑患者的年龄因素，对于老年患者，需注意其肝肾功能情况，因为老年患者的肝肾功能可能相对较弱，药物代谢可能会受到影响，从而需要调整药物相关的考量。
三、其他药物
1.氯米帕明：尽管属于三环类抗抑郁药，但它是最早用于治疗强迫症的药物之一，有一定的抗强迫效果，其作用机制与阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取有关。不过，由于三环类药物的不良反应相对较多，在使用时要特别关注不同年龄患者的耐受性等情况，比如儿童使用时要极其谨慎，充分权衡利弊。
在考虑药物治疗强迫症时，首先应优先考虑非药物干预措施，如心理治疗等，然后再根据患者的具体情况，包括年龄、性别、病史等因素来综合选择合适的药物，且在整个治疗过程中要密切观察患者的反应和身体状况等。
