房颤有三大症状，心悸表现为自觉心跳加快伴心慌感，与心房电活动紊乱、心室率不规则有关，不同人群表现有差异；气短是轻度活动甚至休息时就呼吸急促，因心脏泵血功能下降、肺循环淤血致气体交换受影响，不同情况气短表现不同；乏力是全身没力气、活动耐力下降，因心脏泵血不良致全身组织器官供血不足、能量供应减少，不同生活方式、年龄层及有基础疾病者乏力表现有别。
具体表现及相关机制：患者会自觉心跳加快，伴有心慌感，可突然发作或逐渐发生。房颤时心房电活动紊乱，心室率不规则，当心室率较快时就容易引发心悸症状。例如，研究发现房颤患者中心悸发生率较高，这与心房无序收缩、心室充盈和射血不稳定有关。在不同年龄人群中，老年人可能因基础心脏功能下降等因素，心悸症状可能更为明显；而年轻人若出现房颤，心悸也会是较为突出的早期表现之一。对于有基础心血管病史的人群，如既往有冠心病等病史者，房颤发作时心悸症状可能会因基础病情的影响而加重。
气短
具体表现及相关机制：在轻度活动甚至休息时就可能出现呼吸急促的情况。这是因为房颤导致心脏泵血功能下降，心输出量减少，肺循环淤血，影响了肺部的气体交换。比如，房颤患者由于心脏排血减少，机体各器官灌注不足，为了满足身体的氧需求，呼吸会加快加深，从而表现出气短。不同性别方面，一般没有明显的性别差异导致气短表现不同，但在女性妊娠等特殊生理状态下，若合并房颤，气短症状可能会因身体负荷增加而更易被察觉。年龄较大的人群，心肺功能本身有所减退，房颤引发的气短可能会更严重，对日常生活影响更大。有慢性肺部疾病病史的房颤患者，气短症状可能会叠加，加重不适。
乏力
具体表现及相关机制：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是由于房颤时心脏泵血功能不良，导致全身组织器官供血不足，能量供应减少。例如，心脏输出量降低会使骨骼肌等得不到充足的血液供应和氧供，进而出现乏力症状。在生活方式方面，长期缺乏运动的房颤患者，本身肌肉力量较弱，房颤引发的乏力可能会让其活动能力进一步受限；而经常运动的人，一旦出现房颤导致的乏力，会更明显地感觉到日常生活和运动耐力的下降。不同年龄层中，老年房颤患者由于身体机能衰退，乏力症状可能会持续存在且较为显著，影响其独立生活能力；儿童房颤较为罕见，但一旦发生，乏力会严重影响其生长发育相关的活动。有贫血等基础疾病的房颤患者，乏力症状可能会被放大，需要综合考虑基础疾病和房颤的共同影响。
