子宫后壁与直肠因病理因素形成异常纤维性连接可影响盆腔器官正常解剖与功能，病因有盆腔手术史、盆腔炎症、子宫内膜异位症，临床表现为下腹部不适及排便异常，诊断靠妇科检查和影像学检查，治疗以手术分离粘连为主，预防需规范手术操作和积极治盆腔炎症，育龄女性术后要遵医嘱康复备孕需评估，老年人群要评估基础疾病、完善检查、密切观察恢复。子宫后壁与直肠因病理因素形成异常纤维性连接影响盆腔器官正常状态，病因包括盆腔手术史、盆腔炎症、子宫内膜异位症，临床表现有下腹部不适及排便异常，诊断靠妇科检查与影像学检查，治疗以手术分离粘连为主，预防需规范手术操作及积极治盆腔炎症，育龄女性术后遵医嘱康复备孕需评估，老年人群要评估基础疾病、完善检查、密切观察恢复。
一、定义
子宫后壁与直肠之间因病理因素形成异常纤维性连接的状态，可影响盆腔器官正常解剖关系与功能。
二、病因分析
1.盆腔手术史：如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等术后，创面修复过程中纤维组织增生易引发粘连，手术操作时间长、创面大则粘连风险更高；2.盆腔炎症：长期慢性盆腔炎症刺激，导致局部组织充血、水肿及纤维蛋白渗出，进而形成粘连；3.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可刺激周围组织，引发炎性反应与纤维组织增生，造成子宫后壁与直肠粘连。
三、临床表现
1.下腹部不适：患者常感下腹部隐痛、坠胀感，活动或经期时症状可能加重；2.排便异常：可出现排便困难、里急后重等表现，若粘连严重可能影响肠道蠕动功能。
四、诊断方法
1.妇科检查：通过双合诊或三合诊，可触及子宫后壁与直肠之间的粘连感，感知组织的粘连程度与范围；2.影像学检查：B超可初步观察盆腔内粘连情况，显示子宫后壁与直肠间的结构异常；MRI能更清晰呈现粘连的具体范围与组织细节，为诊断提供精准依据。
五、治疗方式
以手术分离粘连为主，通过手术操作解除子宫后壁与直肠的异常纤维连接，恢复盆腔正常解剖结构。
六、预防措施
1.规范手术操作：盆腔手术中尽量缩短手术时间、减少组织损伤，降低术后粘连发生几率；2.积极治疗盆腔炎症：及时诊治盆腔炎症，控制炎症发展，减少炎性渗出与纤维组织形成。
七、特殊人群注意事项
1.育龄女性：术后需遵医嘱充分休息，加强康复护理，降低再次粘连风险，同时备孕时需经医生评估盆腔状况；2.老年人群：需全面评估基础疾病对手术耐受性的影响，术前完善各项检查，术后密切观察恢复情况，加强感染防控与基础疾病管理。
