血脂异常涉及血清总胆固醇等指标异常，总胆固醇升高增心血管病风险，甘油三酯升高关联相关疾病，高密度脂蛋白为好胆固醇降低不利转运代谢，低密度脂蛋白为坏胆固醇升高是动脉粥样硬化重要因素，分原发性与遗传等相关及继发性继发于其他疾病，儿童有遗传病史需关注饮食运动，女性绝经前后血脂情况不同，老年人管理兼顾肝肾功能用药谨慎，有病史人群需控基础病管血脂。
血脂异常是指血液中脂质成分及含量出现异常情况，主要涉及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的异常改变。一、指标及意义1.总胆固醇（TC）：正常范围一般为2.8~5.2mmol/L，若升高，会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险，年龄增长、高脂饮食等因素可影响其水平。2.甘油三酯（TG）：正常范围通常是0.56~1.7mmol/L，升高与心血管疾病、胰腺炎等相关，长期高糖饮食、缺乏运动等会使甘油三酯水平上升。3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：被称为“好胆固醇”，男性正常范围为1.16~1.42mmol/L、女性为1.29~1.55mmol/L，该指标降低不利于脂质的转运代谢，增加动脉粥样硬化风险，绝经后女性此指标水平会接近男性。4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：被视为“坏胆固醇”，正常范围一般＜3.4mmol/L，升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，年龄增长、遗传、高脂饮食等均与之相关。二、分类情况1.原发性血脂异常：多与遗传因素等相关，如家族性高脂血症等，是由于体内脂质代谢相关的基因缺陷等导致脂质代谢紊乱。2.继发性血脂异常：可继发于其他疾病，像糖尿病患者因胰岛素抵抗等易出现甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低；甲状腺功能减退患者由于甲状腺素分泌不足，可引起胆固醇清除减少，导致总胆固醇升高。三、不同人群特点1.儿童：若有家族性高脂血症等遗传病史，需更早关注血脂情况，生活中应避免过度摄入高脂高糖食物，鼓励适当运动。2.女性：绝经前女性因体内雌激素作用，高密度脂蛋白胆固醇水平通常高于男性，绝经后雌激素水平下降，血脂异常风险接近男性，孕期女性血脂异常需合理调整饮食结构，避免盲目进补。3.老年人：血脂异常管理时需兼顾肝肾功能，用药要谨慎评估，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，生活中要注意适度运动，保持清淡饮食。4.有病史人群：有糖尿病、甲状腺疾病等病史的人群，需积极控制基础疾病来管理血脂，如糖尿病患者要严格控制血糖水平，甲状腺功能减退患者需规范治疗以维持甲状腺素正常水平，从而利于血脂恢复正常。
