高度近视与青光眼关联机制是眼轴延长致眼内结构改变使视神经对眼压耐受性降低成原发性开角型青光眼独立危险因素之一，眼压接近19mmHg因高度近视眼内结构改变致视神经纤维层薄易造成损害向青光眼发展，高危因素有年龄增长、不良生活方式、合并其他眼部疾病，监测建议是定期进行眼科检查，青少年需加强用眼管理，成年需长期关注并避免剧烈运动等且异常即就医。
一、高度近视与青光眼的关联机制
高度近视患者眼轴延长，可导致眼内结构发生改变，如巩膜变薄、视网膜脉络膜萎缩等，这些变化会使视神经对眼压的耐受性降低。正常眼压范围内，高度近视患者的视神经更易因眼压波动出现损害，从而增加青光眼的发病风险。研究表明，高度近视是原发性开角型青光眼的独立危险因素之一，相比非高度近视人群，高度近视者发生青光眼的概率显著升高。
二、眼压接近19mmHg的意义及对高度近视人群的影响
正常眼压范围通常为10~21mmHg，眼压接近19mmHg处于正常高值范围。但对于高度近视患者，其视神经对眼压的敏感性高于常人，即使眼压在正常范围内，也可能对视神经造成损害。因为高度近视引发的眼内结构改变会使视神经纤维层更薄，在相近眼压水平下，更易出现视神经纤维的丢失和视野缺损，进而向青光眼发展。
三、高度近视人群的高危因素及监测建议
（一）高危因素
1.年龄因素：随着年龄增长，高度近视患者青光眼的发病风险逐渐升高，中老年高度近视者需尤其警惕。
2.生活方式：长期用眼过度、吸烟、酗酒等不良生活方式会进一步加重眼部负担，增加青光眼发病风险。
3.病史因素：若高度近视患者同时合并其他眼部疾病（如葡萄膜炎等），会显著提升青光眼的发病几率。
（二）监测建议
高度近视人群应定期进行眼科检查，包括眼压测量、眼底检查（如光学相干断层扫描检查视神经纤维层厚度）、视野检查等。一般建议每半年至1年进行1次全面眼部检查，以便早期发现青光眼的蛛丝马迹。对于眼压接近19mmHg的高度近视者，更需密切关注眼压波动及眼底变化，必要时增加检查频率。
四、特殊人群的注意事项
（一）青少年高度近视者
青少年处于身体发育阶段，高度近视进展可能较快，需加强眼部健康管理。家长应督促其养成良好用眼习惯，保证充足户外活动时间，定期带孩子进行眼科检查，及时发现并干预可能出现的眼部问题，降低青光眼等并发症的发生风险。
（二）成年高度近视者
成年高度近视者需长期关注眼部健康，保持规律作息，避免长时间近距离用眼。在日常生活中，应避免剧烈运动，防止因眼轴延长导致视网膜脱离等严重并发症，同时严格遵循眼科医生的建议进行定期监测，一旦出现视力下降、视野缺损等异常症状，需立即就医。
