忧郁症有心境低落、兴趣减退等情绪症状，存在注意力不集中与记忆力下降、自我评价降低与自责自罪等认知症状，伴有睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力、躯体疼痛等躯体症状，儿童青少年易激惹等，老年人躯体症状易被误诊，女性特殊时期忧郁易加重。
一、情绪相关症状
1.心境低落：患者通常会持续处于显著而持久的情绪低落状态，每天大部分时间情绪压抑、沮丧，自我感受常常是“开心不起来”，这种低落情绪并非短暂的情绪波动，而是长期持续存在，例如儿童可能表现为易激惹，与平日性格有明显差异，老年人可能更易被家人察觉情绪的异常低沉。
2.兴趣减退：对以往感兴趣的活动、事物丧失兴趣或乐趣，如原本热爱的运动、社交活动等，现在完全提不起劲参与，青少年可能原本喜欢的课余爱好不再关注，成年人可能对工作、娱乐等都失去热情。
二、认知相关症状
1.注意力不集中与记忆力下降：患者在思考问题、学习或工作时，难以集中注意力，记忆力出现减退情况，比如学生在课堂上难以专注听讲，记不住老师讲解的内容；上班族工作时容易遗漏重要信息，影响工作效率。
2.自我评价降低与自责自罪：过度贬低自己，觉得自己一无是处、充满缺陷，常常自责，认为自己给家庭、社会带来负担，严重时会出现毫无根据的自罪观念，比如患者可能觉得自己犯了不可饶恕的错误，即使是很小的事情也会过度归咎于自身。
三、躯体相关症状
1.睡眠障碍：常见入睡困难，难以进入睡眠状态；或者早醒，比平时醒来时间提前，且醒来后难以再次入睡。部分患者可能出现睡眠过多的情况，但整体睡眠质量不佳，影响次日精神状态，儿童可能表现为夜间频繁惊醒、睡眠不安稳等。
2.食欲改变：可表现为食欲减退，食量明显减少，体重可能随之下降；也有部分患者出现食欲增加，尤其偏好高热量食物，导致体重上升。老年人可能食欲改变更为隐匿，需要家人密切观察。
3.疲劳乏力：患者常感觉全身疲惫，缺乏精力，即使经过短暂休息也难以缓解，日常生活中的简单活动都可能让其感到力不从心，青少年可能在学校中表现为上课无精打采、运动耐力下降等。
4.躯体疼痛：身体多处出现不明原因的疼痛，如头痛、背痛、腹痛等，但经过医学检查却没有发现器质性病变的基础，这种躯体疼痛在不同年龄人群中都可能出现，老年人可能更容易将其归因于衰老等因素而忽视与忧郁症的关联。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童青少年：除上述普遍症状外，可能更易表现为易激惹、学校适应困难，比如拒绝上学、与同学关系紧张等，且可能通过躯体化症状来表达情绪问题，如反复说身体某部位疼痛但检查无异常。
2.老年人：躯体症状往往更为突出，情绪低落可能被躯体不适掩盖，容易被误诊为躯体疾病，同时可能伴有认知功能轻度减退等表现，需要家人和医生仔细鉴别。
3.女性：受激素变化等影响，在月经前期、孕期、产后等特殊时期更容易出现忧郁症状加重的情况，需要特别关注其情绪变化及相关症状表现。
