例假即月经,是伴随卵巢周期性变化的子宫内膜周期性脱落及出血,正常月经有周期性和自限性,周期21-35日、经期2-8日、经量20-60ml;月经周期中卵泡期子宫内膜增生、排卵期排卵、黄体期分泌期变化,未受精则月经来潮;月经是生殖系统功能成熟标志,能更新内膜为受孕做准备且反映生殖内分泌状态;青春期女性月经初潮后周期不规律需注意生活和经期卫生;育龄期女性月经异常可能提示疾病,有生育计划要关注排卵期;围绝经期女性卵巢功能衰退致月经紊乱,有不适症状要保持心情舒畅并定期检查;绝经后异常阴道流血需警惕妇科恶性肿瘤。
月经周期中激素的变化及子宫内膜的相应变化
卵泡期:月经周期的第1~14日,此期在卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)作用下,卵巢内卵泡逐渐发育成熟,并分泌雌激素,促使子宫内膜呈增生期变化。随着卵泡发育成熟,雌激素分泌逐渐增多,对下丘脑和垂体产生正反馈作用,促使LH峰出现,引发排卵。
排卵期:下次月经前14日左右为排卵期,由于LH峰的出现,促使成熟卵泡破裂排卵。
黄体期:排卵后,卵泡壁塌陷形成黄体,黄体分泌孕激素和雌激素,使子宫内膜呈分泌期变化。若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化,孕激素和雌激素水平下降,子宫内膜失去支持,发生脱落出血,即月经来潮。若卵子受精,则黄体继续发育成为妊娠黄体,分泌激素维持妊娠。
月经的生理意义
月经是女性生殖系统功能成熟的标志之一,通过月经,子宫内膜得以周期性更新,为受精卵着床做好准备(若未受孕)。同时,月经的周期性变化也反映了女性生殖内分泌的正常状态,通过观察月经的周期、经期、经量等情况,可以初步了解女性生殖系统的健康状况。
不同人群月经的特点及注意事项
青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期不规律较为常见,一般经过几年的时间会逐渐建立规律的月经周期。此阶段要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,合理饮食,避免过度劳累和精神紧张。同时,由于青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,要注意经期卫生,使用合格的卫生巾,每天用温水清洗外阴等。
育龄期女性:育龄期女性有生育需求,若月经周期、经期、经量出现异常,可能提示存在生殖系统疾病或内分泌紊乱等问题,如多囊卵巢综合征可能导致月经稀发、经量少或闭经等,需要及时就医检查。对于有生育计划的女性,要关注排卵期,在排卵期合理安排性生活以提高受孕几率。
围绝经期女性:一般发生在45~55岁之间,此阶段卵巢功能逐渐衰退,月经开始出现紊乱,如月经周期延长或缩短、经量增多或减少等。围绝经期女性可能会出现潮热、盗汗、情绪波动等不适症状,要注意保持心情舒畅,可通过适当运动、均衡饮食等方式来缓解不适。同时,要定期进行妇科检查,排查妇科疾病。
绝经后女性:绝经是指月经永久性停止,一般来说,女性绝经后不会再出现月经。但如果绝经后出现阴道流血等异常情况,要高度警惕子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的可能,需及时就医进行相关检查。