非药物干预策略包括应用认知行为疗法的暴露疗法、认知重构，开展正念训练，进行规律作息保证充足睡眠及适度运动促进情绪调节；特殊人群中儿童青少年需家长营造支持环境并及时专业干预，老年人要尊重其社交需求陪伴参与相关活动并关注健康；药物辅助可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂但需遵医嘱且儿童青少年优先非药物干预。
一、非药物干预策略
（一）认知行为疗法应用
1.暴露疗法：让患者逐步、系统地面对恐惧的社交情境，从轻度恐惧场景开始，如与熟悉的人简短交流，逐渐过渡到更复杂的社交场合，通过反复接触降低对社交场景的焦虑反应，基于行为主义理论，经多项临床研究证实可有效改善社交恐惧症患者的焦虑水平。2.认知重构：帮助患者识别并纠正社交情境中出现的负面自动思维，例如当患者在社交中产生“别人会嘲笑我”的想法时，引导其用更客观、理性的思维替代，如“他人可能更关注自身表现而非过度评判我”，该方法通过改变认知模式来缓解焦虑情绪，有大量认知行为疗法相关研究支持其有效性。
（二）正念训练
通过正念冥想、正念呼吸等练习，引导患者将注意力集中于当下的身体感觉、情绪体验和周围环境，减少对未来社交场景过度担忧的反刍思维。研究表明，长期坚持正念训练可降低大脑中与焦虑相关区域的活动，增强情绪调节能力，对缓解社交恐惧症中的焦虑有积极作用。
（三）生活方式调整
1.规律作息：保证充足且规律的睡眠，睡眠不足会加重焦虑情绪，而良好的睡眠有助于维持神经内分泌系统稳定，一项针对社交恐惧症患者的睡眠干预研究显示，改善睡眠后患者的焦虑水平有所下降。2.适度运动：每周进行适量有氧运动，如快走、慢跑等，运动可促进身体分泌内啡肽等神经递质，起到天然的情绪调节作用，多项体育活动与心理健康关联的研究证实运动对缓解焦虑有帮助，且不同年龄、性别人群均可从适度运动中获益，但需根据自身身体状况选择合适的运动强度。
二、特殊人群应对要点
（一）儿童青少年
家长应营造支持性的家庭环境，避免过度批评或给孩子施加过高社交压力，可鼓励孩子从参与小型社交活动开始，如邀请同学到家中做客等，逐步培养社交技能。同时，关注孩子在学校等社交场景中的表现，若发现明显焦虑情绪持续存在，应及时寻求专业心理干预，因儿童青少年处于身心发展关键期，早期有效的干预对其社交功能和心理健康发展至关重要。
（二）老年人
老年人可能因身体机能下降、社会角色变化等因素导致社交恐惧加重，家属应尊重老年人的社交需求，陪伴其参与社区组织的适合老年人的社交活动，如老年大学课程、社区兴趣小组等，在参与过程中给予耐心支持。同时，需关注老年人的身体健康状况，某些慢性疾病可能加重焦虑情绪，应确保老年人基础疾病得到良好控制，以促进其社交参与意愿和焦虑缓解。
三、药物辅助参考（需遵医嘱）
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀等）可用于缓解社交恐惧症的焦虑症状，但药物使用需由专业医生根据患者具体病情评估后决定，尤其要考虑不同人群的药物代谢差异、潜在不良反应等因素，儿童青少年使用药物需格外谨慎，优先以非药物干预为主，待非药物干预效果不佳时再谨慎权衡药物使用的必要性。
