房颤的发生受多种因素影响，年龄方面老年人群更易患，儿童及青少年发病率低；性别上男性略高，绝经后女性风险显著增加；生活方式中长期大量饮酒、吸烟、肥胖、缺乏运动易诱发；病史方面心血管疾病如高血压、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病，其他疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等均会增加房颤发病风险。
一、年龄因素
（一）老年人群
随着年龄增长，心脏结构和功能会发生变化，心肌细胞逐渐老化，心脏传导系统也会出现退行性改变，这使得老年人更容易发生房颤。研究表明，65岁以上人群房颤的发生率明显高于年轻人，75-84岁年龄段房颤患病率进一步升高，而85岁以上人群房颤患病率可达10%左右。
（二）儿童及青少年
儿童房颤相对少见，但也有报道，可能与先天性心脏病、心脏结构异常等相关，不过总体发病率远低于老年人群。
二、性别因素
一般来说，男性房颤的发病率略高于女性，但在绝经后的女性，由于雌激素水平下降，房颤的发病风险会显著增加，接近男性的发病水平。这可能与雌激素对心血管系统的保护作用有关，雌激素缺乏后，血管内皮功能、凝血-纤溶系统等受到影响，从而增加房颤发生风险。
三、生活方式因素
（一）饮酒
长期大量饮酒是房颤的重要危险因素。酒精可直接作用于心肌细胞，影响心肌电生理特性，导致心律失常。研究发现，每日饮酒量超过一定限度（如男性每日酒精摄入量超过60g，女性超过30g），房颤发生风险明显升高。
（二）吸烟
吸烟会损伤血管内皮，引起炎症反应，促使动脉硬化的发生发展，而动脉硬化是房颤的潜在危险因素。同时，吸烟产生的尼古丁等物质可影响心脏的自主神经功能，增加房颤的发生几率。
（三）肥胖
肥胖者体内脂肪堆积，会引起一系列代谢紊乱，如胰岛素抵抗、血脂异常等。这些代谢异常可导致心房扩大、心房肌纤维化，进而诱发房颤。体重指数（BMI）≥30的肥胖人群房颤发病风险比正常体重人群显著增加。
（四）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使心脏功能下降，心输出量减少，血液淤积在心房，容易导致心房重构，增加房颤发生的可能性。
四、病史因素
（一）心血管疾病
1.高血压：高血压患者长期血压升高，会使左心房压力增加，导致左心房肥厚、扩大，心房肌纤维化，从而引发房颤。据统计，高血压患者中房颤的发生率比血压正常者高1-2倍。
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，心肌细胞受损，影响心脏的电活动，容易诱发房颤。尤其是发生心肌梗死的患者，房颤的发生率明显升高。
3.心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能减退，心房内血液淤积，心房压力增高，促进心房重构，是房颤常见的合并症之一，约50%的心力衰竭患者合并房颤。
4.心脏瓣膜病：如风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄，会使左心房压力升高，左心房扩大，进而诱发房颤。
（二）其他疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动，导致心动过速、心房颤动等心律失常。约10%-20%的甲状腺功能亢进患者会发生房颤。
2.糖尿病：糖尿病患者常伴有微血管和大血管病变，影响心脏的神经和心肌组织，增加房颤的发病风险。糖尿病患者发生房颤的几率比非糖尿病患者高2倍左右。
