老年性阴道炎因老年女性绝经后雌激素水平显著降低致阴道黏膜变薄抵抗力弱，由大肠杆菌等侵袭引发，表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒灼热感等，通过阴道分泌物常规检查诊断，局部用雌激素制剂并配合抗生素治疗；子宫脱垂多因盆底组织退化损伤或长期腹压增加致子宫沿阴道下降，有腰骶部酸痛、阴道肿物脱出等，妇科检查分程度，轻度用子宫托，重度手术治疗；子宫内膜癌与雌激素长期刺激密切相关，高危因素有肥胖等，表现为绝经后阴道不规则流血等，靠子宫内膜活检等诊断，以手术为主综合治疗；卵巢肿瘤发病机制不明，良性早期无症状增大腹胀，恶性早无症状晚期恶病质，超声等诊断，良性手术，恶性综合多学科治疗，老年女性需定期妇科检查出现异常及时就医规范诊疗。
一、老年性阴道炎
1.病因：老年女性绝经后雌激素水平显著降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力减弱，易受大肠杆菌等致病菌侵袭引发炎症。2.临床表现：主要有阴道分泌物增多，多呈稀薄状，伴有外阴瘙痒、灼热感，严重时可出现性交痛等。3.诊断：通过阴道分泌物常规检查，可见阴道清洁度下降、线索细胞等异常。4.治疗：可局部使用雌激素制剂以增加阴道抵抗力，同时配合抗生素抑制细菌生长。
二、子宫脱垂
1.病因：多因盆底肌肉、筋膜及韧带等组织退化、损伤，或长期腹压增加（如慢性咳嗽、便秘等）导致子宫从正常位置沿阴道下降。2.临床表现：有腰骶部酸痛，常在久站、劳累后加重；有肿物自阴道脱出，轻者可自行回纳，重者需用手还纳，严重时影响行走及日常生活。3.诊断：妇科检查可明确子宫脱垂的程度，分为Ⅰ度（轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，未超出）、Ⅱ度（轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口）、Ⅲ度（宫颈与宫体全部脱出阴道口外）。4.治疗：轻度子宫脱垂可使用子宫托支撑子宫；重度者需根据患者具体情况选择手术治疗。
三、子宫内膜癌
1.病因：与雌激素长期刺激密切相关，如无孕激素拮抗的长期雌激素暴露、肥胖、高血压、糖尿病等为高危因素。2.临床表现：主要表现为绝经后阴道不规则流血，未绝经者可出现经量增多、经期延长等，晚期可有下腹痛等。3.诊断：通过子宫内膜活检（如分段诊刮）明确病理诊断，结合超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查评估病变范围。4.治疗：以手术治疗为主，根据分期辅以放疗、化疗等综合治疗。
四、卵巢肿瘤
1.病因：发病机制尚不完全明确，可能与遗传、内分泌、环境等因素有关。2.临床表现：良性卵巢肿瘤早期多无症状，随肿瘤增大可感腹胀或腹部触及肿块；恶性卵巢肿瘤早期常无症状，晚期可有腹胀、腹部肿块、消瘦等恶病质表现。3.诊断：通过超声检查初步判断肿瘤性质，结合肿瘤标志物（如CA125、AFP等）及盆腔MRI等进一步明确，最终靠病理检查确诊。4.治疗：良性肿瘤多采取手术切除；恶性肿瘤需综合手术、化疗、放疗等多学科治疗。
老年女性由于生理功能衰退，在面对妇科疾病时需定期进行妇科检查，以便早期发现、早期治疗。同时，应关注自身健康状况，如出现异常阴道流血、分泌物改变、腹部不适等症状，应及时就医，遵循循证医学指导进行规范诊疗。
