甲亢是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多致甲状腺毒症，与遗传、自身免疫、环境等因素有关，表现为高代谢症状；甲减是甲状腺激素合成及分泌减少等致机体代谢降低，与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘代谢异常等有关，表现为代谢减低症状；甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常生长的病变，与遗传、碘摄入、辐射等因素有关，多数无症状，较大结节可压迫周围组织，三者在病因、临床表现、诊断方面均有区别
一、甲亢
1.定义：甲状腺功能亢进症，是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。
2.发病机制相关因素：与遗传因素有关，若家族中有甲亢患者，亲属发病风险可能增加；自身免疫因素是重要诱因，如Graves病，机体免疫系统产生针对甲状腺的抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素；环境因素中，长期精神压力过大、剧烈精神刺激等可能诱发甲亢，年轻女性相对更易受这些因素影响，因为女性的内分泌调节相对复杂且易受情绪等因素干扰。
3.主要表现：患者通常会出现心悸、手抖、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、大便次数增多、情绪易激动等症状，甲状腺可能肿大，部分患者还可出现突眼等眼部表现。
二、甲减
1.定义：甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
2.发病机制相关因素：自身免疫损伤是常见原因，如自身免疫性甲状腺炎，机体免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能减退；甲状腺破坏，如手术切除甲状腺过多、放射性碘治疗后等；碘缺乏或过量也可引起甲减，碘是合成甲状腺激素的原料，碘缺乏时甲状腺激素合成不足，碘过量时可能影响甲状腺正常功能，不同年龄人群均可发病，女性发病率相对高于男性，尤其是育龄女性。
3.主要表现：患者可能出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等表现，严重时可出现黏液性水肿等。
三、甲状腺结节
1.定义：甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床上常见的病症。
2.发病机制相关因素：与遗传因素有关，某些甲状腺结节具有遗传易感性；碘摄入异常，碘缺乏或过量都可能导致甲状腺结节的发生；辐射暴露是重要环境因素，儿童时期头颈部接受过放射性照射者，甲状腺结节发生率明显升高；女性发病率高于男性，可能与女性的内分泌特点有关，在月经、妊娠、哺乳期等特殊生理时期，甲状腺更易出现结节相关变化。
3.主要表现：多数甲状腺结节患者无明显症状，常在体检或检查其他疾病时被发现。较大的结节可能压迫周围组织，引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等表现。甲状腺结节有良性和恶性之分，良性结节一般边界清楚、质地较软，恶性结节多边界不清、质地硬等。
四、三者区别总结
1.病因方面：甲亢主要与自身免疫、遗传及环境因素中精神刺激等有关；甲减病因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘代谢异常等；甲状腺结节与遗传、碘摄入、辐射等因素相关。
2.临床表现方面：甲亢以高代谢症状为主，如心悸、多汗、消瘦等；甲减以代谢减低症状为主，如畏寒、乏力、水肿等；甲状腺结节多数无症状，较大结节可压迫周围组织出现相应表现。
3.诊断方面：甲亢通过甲状腺功能检查（如血清甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低等）及相关抗体检查等诊断；甲减通过甲状腺功能检查（血清甲状腺激素降低、促甲状腺激素升高）等诊断；甲状腺结节主要通过甲状腺超声检查初步判断，必要时结合细针穿刺细胞学检查明确良恶性。
