房颤最常见于哪些疾病

来源:民福康

多种疾病可引发房颤,心血管系统疾病中高血压使患者房颤风险显著增加,冠心病患者因心肌缺血缺氧等易致房颤;心脏瓣膜病里风湿性心脏瓣膜病致心房结构功能异常易促发房颤,退行性心脏瓣膜病随年龄增长致瓣膜病变增加房颤风险;心肌病中扩张型心肌病致心房改变易引发房颤,肥厚型心肌病因心肌肥厚等引发房颤;其他疾病如甲状腺功能亢进症因甲状腺激素影响易诱发房颤,慢性阻塞性肺疾病因长期病理状态增加房颤发生风险。

一、心血管系统疾病

1.高血压:高血压患者发生房颤的风险显著增加。长期高血压会导致心房肌肥厚、纤维化等结构和电生理改变,使得心房容易发生异位电活动,从而引发房颤。大量临床研究表明,高血压患者房颤的患病率明显高于血压正常人群。例如,有研究统计显示,高血压病程较长且血压控制不佳的患者,房颤的发生率可达到一定比例,随着血压水平的升高,房颤的发病风险也随之上升。

2.冠心病:冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化,心肌缺血缺氧,可影响心房的正常功能。心肌缺血会导致心房肌细胞的电稳定性改变,容易触发房颤的发生。尤其是心肌梗死患者,发生房颤的概率相对较高。多项研究发现,冠心病患者中房颤的患病率较一般人群明显升高,心肌梗死病史是房颤的独立危险因素之一。

二、心脏瓣膜病

1.风湿性心脏瓣膜病:风湿性心脏病累及二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜时,会引起心房扩大、心房压力升高以及瓣膜病变导致的血流动力学改变。长期的心房结构和功能异常会促使房颤的发生。例如,风湿性二尖瓣狭窄患者,由于左心房淤血、扩大,心房肌纤维化,房颤的发生率较高。临床观察发现,在风湿性心脏瓣膜病患者中,相当一部分会合并房颤,且病情越严重,房颤的发生概率越高。

2.退行性心脏瓣膜病:随着年龄增长,心脏瓣膜出现退行性变,如二尖瓣环钙化等。这种瓣膜病变会影响心房的正常结构和电生理特性,增加房颤的发生风险。老年人群中退行性心脏瓣膜病的发生率较高,同时房颤的患病率也随年龄增加而升高,两者存在一定的关联。研究表明,退行性心脏瓣膜病患者发生房颤的可能性明显高于无瓣膜病变的人群。

三、心肌病

1.扩张型心肌病:扩张型心肌病以心室扩大和心肌收缩功能减退为特征,心房也常受累,出现心房扩大、心房肌纤维化等改变。这些病理变化容易导致房颤的发生。临床研究发现,扩张型心肌病患者中房颤的发生率较高,且房颤会进一步加重心脏功能的恶化。例如,有研究显示,相当比例的扩张型心肌病患者合并房颤,且房颤的存在会影响患者的预后。

2.肥厚型心肌病:肥厚型心肌病患者的心肌肥厚可导致心房压力升高、心房肌顺应性降低等,从而引发房颤。特别是左心房明显肥厚的患者,房颤的发生风险更高。相关研究表明,肥厚型心肌病患者中房颤的患病率有一定比例,且房颤可能在疾病的发展过程中逐渐出现,对患者的心脏功能和生活质量产生影响。

四、其他疾病

1.甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高会影响心脏的代谢和电生理活动。过多的甲状腺激素可导致心肌细胞耗氧量增加、心肌收缩力增强,同时影响心肌的电稳定性,容易诱发房颤。临床中常见甲状腺功能亢进患者合并房颤,控制甲状腺功能后,部分患者的房颤可得到改善。研究数据显示,甲状腺功能亢进患者房颤的发生率明显高于正常人群,尤其是病情未得到良好控制的患者。

2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD患者长期存在慢性缺氧、高碳酸血症等病理状态,这些因素会影响心脏的功能。缺氧可导致肺动脉高压,进而引起右心扩大、右心功能不全,同时也会影响左心房的功能,增加房颤的发生风险。有研究发现,COPD患者中房颤的患病率较普通人群高,且随着COPD病情的加重,房颤的发生率也有所上升。

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风湿性二尖瓣狭窄
风湿性二尖瓣狭窄主要是指二尖瓣炎症性病变,造成瓣膜增厚、粘连、活动度下降,导致二尖瓣瓣口狭窄。
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得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
怎样减轻心脏房颤的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤主要导致心跳过快,引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤,容易出现心慌、心悸、头晕、乏力,严重的还可能导致出现黑蒙,甚至晕厥。因此,对于房颤的患者,平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息,不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药,例如美托洛尔、地高辛等等,控制快速的心室率,减少
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
室上速和房颤有什么区别 哪个严重些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速和房颤有什么区别,哪一个更严重些,咱们讲它这个区别呢,主要从临床症状上鉴别,其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常,室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受,有点不舒服的这种感觉,房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现,两者心电图表现是完全不同的一个心电图,可以
房颤患者可以停药吗
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分房颤都是严重心脏病导致,所以病人房颤都是不能够根治,需要终生服药控制,不可以停药。其次,因为房颤病人大部分心跳都快,病人感觉到有心慌、胸闷症状,需要服用控制心率药物,而且也需要长期服用。如果停用以后,病人经常会感到自己心跳特别快又乱,房颤会加重。如果只有特发性固定房颤,没有伴随严重心脏病,通过射频消融手术或者是通过药物复律可以完全痊
如何自我早期发现房颤
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
自我早期发现房颤主要手段就是注意观察,需要体会到心悸、心慌感觉。心悸、心慌发作时候,立即按压桡动脉,判断脉搏是不是绝对规律。如果脉搏很规律,就可以直接判断是没有房颤。如果脉搏不齐,而且是绝对不齐,不是很有规律,跳两次停一次或者跳几次停一次,甚至忽快忽慢、忽慢忽快,就需要警惕。此时需要到医院接受心电图检查,确定到底有没有房颤。
房颤是怎么引起的
周玉萍 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
房颤发生原因多种多样,一种就是非器质性心脏病,曾经做过一次调查,在一个单位有4000多人,最后结论是3%人患有房颤,最小年龄是18岁,病因不清楚。器质性心脏病造成房颤比较多,风心病、冠心病、肺心病,总的来说,心脏本身有器质改变,有内分泌异常或者工作劳累、情绪变化、饮食。像女同志月经前后都会发生心律失常,这方面心律失常也可能就出现心房纤颤。
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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