精神洁癖强迫症在清洁方面有多种表现，包括过度关注自身清洁，如频繁洗手、反复洗澡；对居住环境清洁苛求，如物品摆放规整且家居清洁标准超高；对物品清洁严苛，如餐具使用后处理严格、衣物清洁过度；对他人卫生状况有反应，如对亲近之人接触后不适、对陌生人卫生状况回避。
一、清洁方面的表现
（一）过度关注自身清洁
1.频繁洗手：精神洁癖强迫症患者可能会过度担心自己的手沾染细菌、病毒等，从而出现频繁洗手的情况。例如，可能每天洗手数十次甚至上百次，每次洗手时间较长，这是因为他们认为只有通过大量清洗才能保证手部的绝对干净，这种行为可能会导致手部皮肤干燥、皲裂等问题。从生理角度看，正常皮肤有自身的保护屏障，过度清洗会破坏这一屏障，而从心理层面，是源于对“不干净”的过度恐惧。在不同年龄人群中都可能出现，儿童可能表现为在接触一些自认为“脏”的物品后就要求立即洗手，而成年人可能在公共场合接触物品后反复洗手。
2.反复洗澡：对身体清洁有过度要求，洗澡次数远多于常人，且在洗澡过程中会花费大量时间在某些特定部位的清洗上，追求身体的绝对洁净。比如，可能会觉得身体的某个部位没有清洗到位就反复冲洗，这会影响皮肤的正常代谢，长期如此可能导致皮肤屏障功能受损，引发皮肤炎症等问题。对于不同性别来说，这种情况并无明显差异，但在儿童中，可能更多是家长发现孩子过于频繁洗澡且抗拒接触一些“脏”的环境因素。
（二）对居住环境清洁的苛求
1.家居物品摆放规整与清洁：要求居住环境中的物品摆放极其规整，任何物品的位置稍有变动就会感到不适。同时，对家居环境的清洁程度有超乎寻常的标准，地板要一尘不染，家具表面不能有丝毫灰尘等。例如，会花费大量时间擦拭家具、打扫地板等，这会占用大量的时间和精力，影响正常的生活和工作节奏。从生活方式角度看，如果一个人本身生活节奏较快，再加上精神洁癖强迫症的影响，可能会导致生活更加紧张。对于有基础疾病的人群，如皮肤敏感的人，过度清洁可能会加重皮肤问题。
二、对物品清洁的表现
（一）对日常用品清洁的严苛
1.餐具使用后的处理：使用过的餐具必须经过极其严格的清洁步骤，可能会反复清洗、消毒餐具，直到他们自己认为达到了绝对干净的程度。如果餐具没有按照他们的标准清洁，可能会拒绝使用该餐具进食等。这是因为他们担心餐具上残留的细菌等会对自己的健康造成威胁，虽然从卫生角度有一定关注，但过度的程度已经超出了正常范围。在不同年龄阶段，儿童可能是在家长的影响下出现类似情况，而成年人可能是自己有强烈的清洁欲望。
2.衣物清洁的过度：对自己的衣物清洁要求很高，可能会频繁更换衣物，而且对衣物的清洗频率和方式有严格规定。比如，认为衣物接触到某些“脏”的环境因素后就需要立即清洗，即使衣物看起来并不脏。这会导致衣物的寿命缩短，增加洗衣的成本等。对于女性可能更关注衣物的外观整洁度，男性可能相对在这方面的表现程度有所不同，但总体都是过度的清洁行为表现。
三、对他人卫生状况的反应表现
（一）对他人接触后的反应
1.对亲近之人接触后的不适：当亲近的人接触自己后，可能会表现出明显的不适反应，会急于去清洁自己被接触的部位等。例如，家人拥抱自己后，会马上跑去洗手等，这是因为他们无法接受他人身上可能携带的“脏”东西沾染到自己身上，反映出他们对自身清洁的过度在意以及对他人卫生状况的不能容忍。在不同性别中，这种反应可能没有本质区别，但在儿童中，可能是因为对亲近之人的依赖同时又有对自身清洁的本能关注而表现出来。
2.对陌生人卫生状况的回避：对于陌生人，可能会因为担心陌生人身上的“脏”东西而表现出回避行为，比如尽量避免与陌生人有过多身体接触等。这是源于他们内心对“不干净”的强烈恐惧，通过回避来保护自己认为的“清洁”状态。在不同生活方式的人群中，比如经常接触公共环境的人可能更容易出现这种对陌生人卫生状况的过度敏感和回避，而相对封闭生活环境的人可能表现程度较轻，但本质都是精神洁癖强迫症在对他人卫生状况反应上的体现。
