房颤患者预期寿命受疾病控制情况、年龄、性别、生活方式及基础病史等多种因素影响。疾病控制良好、年轻、健康生活方式、无其他严重基础病史者预期寿命接近正常人群，反之则受明显影响，如病情控制不佳、老年、不健康生活方式、合并严重基础病史者预期寿命会受不同程度负面影响。
一、疾病控制情况
1.规范治疗与病情控制良好：若房颤患者能规范接受治疗，如规律服用抗凝药物（预防血栓栓塞事件）、控制心室率、转复并维持窦性心律等，使病情得到良好控制，其预期寿命可接近正常人群。多项大规模临床研究表明，经过正规治疗的房颤患者，在血压、血脂、血糖等相关指标也得到良好管理的情况下，5年生存率与无房颤人群差异不大，10年生存率也能维持在较高水平。例如，一些长期随访研究显示，积极控制房颤相关危险因素并规范治疗的患者，10年存活率可达80%左右。
2.病情控制不佳：如果房颤患者未得到有效治疗，病情控制较差，如频繁发作房颤、心室率未得到良好控制、未规范抗凝等，容易引发严重并发症，如脑梗死（房颤导致心房内血栓脱落引起）、心力衰竭等。一旦出现严重并发症，会显著影响预期寿命。有研究指出，未规范治疗的房颤患者，发生脑卒中的风险大幅增加，且合并心力衰竭的房颤患者5年死亡率可高达50%左右。
二、年龄因素
1.年轻房颤患者：年轻的房颤患者如果基础身体状况较好，没有其他严重基础疾病，通过积极治疗控制房颤后，预期寿命受影响相对较小。例如，一位30多岁的房颤患者，经规范治疗病情稳定，其预期寿命与同年龄段无房颤人群差距不大，但仍需长期随访监测病情变化。
2.老年房颤患者：老年房颤患者往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和难度，对预期寿命的影响相对更明显。不过，通过多学科协作，综合管理各种基础疾病和房颤本身，仍可在一定程度上改善预后，提高生活质量和延长预期寿命。一般来说，70岁以上的老年房颤患者，预期寿命会因个体基础健康状况不同而有所差异，但通过合理治疗，多数仍可维持数年甚至更长时间的相对良好的生活状态。
三、性别因素
总体而言，性别对房颤患者预期寿命的直接影响相对不突出，但女性房颤患者在一些特殊时期需要特别关注。例如，绝经后的女性房颤患者，由于雌激素水平变化等因素，可能在骨代谢等方面有不同表现，同时在抗凝治疗时需注意出血风险等差异。不过，大规模研究显示，在相同病情控制情况下，男性和女性房颤患者的预期寿命差异并不显著，关键还是在于房颤本身的控制以及相关基础疾病的管理。
四、生活方式因素
1.健康生活方式：保持健康的生活方式对房颤患者预期寿命至关重要。如戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，加重房颤病情，大量饮酒也会诱发房颤发作并影响心脏功能；合理饮食，遵循低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含营养的食物，有助于控制血压、血脂、血糖，降低房颤相关并发症风险；适度运动，根据自身情况进行适当的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可增强心肺功能，改善心脏功能，一般每周运动3-5次，每次30分钟左右，能有效提高房颤患者的生活质量和预期寿命。研究表明，坚持健康生活方式的房颤患者，其心血管事件发生率明显降低，预期寿命可延长。
2.不健康生活方式：长期不健康的生活方式，如长期大量吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等，会加重房颤患者的病情进展，增加并发症发生风险，从而缩短预期寿命。例如，长期高盐饮食会导致血压升高，加重心脏负担，使房颤更容易恶化并引发心力衰竭等严重并发症。
五、基础病史因素
1.无其他严重基础病史：房颤患者如果本身没有其他严重的基础疾病，如没有严重的冠心病、心肌病等，相对来说预后较好，预期寿命受房颤本身的影响相对容易控制，通过规范治疗和健康生活方式维持，预期寿命接近正常人群。
2.合并其他严重基础病史：当房颤患者合并有严重的基础病史时，如合并严重的冠心病且频繁发作心肌缺血，或合并严重的心肌病导致心脏结构和功能严重受损等，会极大影响预期寿命。这类患者需要在治疗房颤的同时，积极治疗合并的基础疾病，且预后往往较差，预期寿命会明显缩短。例如，合并终末期心肌病的房颤患者，其5年生存率可能不足30%。
