频发房性早搏是指心房异位起搏点提前发放冲动致心脏搏动且频率高，每分钟发作超5次。其发生与心脏病变、全身性因素等有关。临床表现多样，诊断靠心电图等。治疗针对病因，生活中不同人群有注意事项，要避免不良因素、定期复查等。
一、发生机制
正常心脏的起搏点是窦房结，它按一定的频率发放冲动，引起心脏规律地收缩和舒张。而房性早搏是由于心房内存在异常的起搏点，这些异常起搏点自主发放冲动，在窦房结冲动尚未到达之前就提前发出冲动，从而引起心房和心室的提前收缩。其发生可能与多种因素有关，比如心脏本身的病变，像冠心病、心肌病、风湿性心脏病等，这些疾病会导致心房的结构和功能发生改变，容易引发房性早搏；也可能与一些全身性因素有关，例如电解质紊乱（如低钾血症等）、内分泌失调（如甲状腺功能亢进等）、精神紧张、过度劳累、大量吸烟、饮酒等。
二、临床表现
1.症状表现：很多频发房性早搏的患者可能没有明显症状，部分患者会感到心悸，也就是自己能感觉到心脏跳动异常，有早搏时可能会感觉心脏“停跳”一下然后又有力地跳动；有些患者可能会出现胸闷、气短等不适，尤其是在活动后可能会加重。对于一些基础心脏疾病较重的患者，频发房性早搏可能会诱发或加重原有的心脏不适症状，如心绞痛等。
2.体征表现：在进行心脏体格检查时，可能会发现心律不齐，能听到提前出现的心跳，其后有较长的代偿间歇，而且第一心音可能会增强，第二心音可能会减弱或消失等。
三、诊断方法
1.心电图检查：这是诊断频发房性早搏的重要手段。心电图上可以看到提前出现的P波，其形态与窦性P波不同，QRS波群形态通常正常，但如果房性早搏伴室内差异性传导时，QRS波群可增宽变形。通过心电图记录，可以准确计数房性早搏的发作频率等情况。
2.动态心电图（Holter）检查：可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能够更全面地监测患者在日常活动状态下的心脏电活动情况，准确评估频发房性早搏的发作频率、分布规律以及是否伴有其他心律失常等情况，对于诊断和评估病情具有重要价值。
四、治疗与注意事项
1.治疗原则：首先要针对病因进行治疗，如果是由电解质紊乱引起的，需要纠正电解质紊乱；如果是由甲状腺功能亢进引起的，需要治疗甲状腺功能亢进等原发病。对于没有明显症状且基础心脏疾病较轻的频发房性早搏患者，可能不需要特殊药物治疗，而主要是改善生活方式；如果患者有明显症状或者基础心脏疾病较重，则可能需要使用抗心律失常药物等进行治疗，但具体药物的使用需要遵循循证医学的规范，由医生根据患者的具体情况来决定。
2.生活方式注意事项
年龄因素：不同年龄的人群频发房性早搏的处理有所不同。对于儿童和青少年，要注意避免过度劳累、精神紧张等情况，保证充足的睡眠。因为儿童的心脏还在发育阶段，过度的不良生活方式可能会对心脏功能产生不良影响。例如，长期熬夜可能会导致自主神经功能紊乱，增加房性早搏的发生风险。
性别因素：一般来说，性别本身不是导致频发房性早搏的主要因素，但在一些特殊情况下可能会有影响。比如更年期女性，由于体内激素水平的变化，可能更容易出现自主神经功能紊乱等情况，从而增加频发房性早搏的发生几率。这部分女性需要更加注重情绪的调节，保持心态平和，同时注意生活规律。
生活方式：所有人群都应注意避免过度劳累，保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠；要戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒都可能会刺激心脏，诱发房性早搏；要保持心情舒畅，避免长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态中，可通过适当的运动、听音乐、与他人交流等方式来调节情绪。
特殊人群风险：对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，频发房性早搏可能会增加心脏事件的发生风险，这类患者需要更加严格地管理自己的病情，遵循医生的治疗方案，定期复查。而对于老年人，由于身体机能的衰退，对心律失常的耐受能力相对较差，频发房性早搏可能会导致心功能进一步下降等不良后果，所以老年人更要密切关注自己的心脏状况，一旦出现不适要及时就医。
用药禁忌：在使用药物治疗其他疾病时，要注意某些药物可能会诱发或加重频发房性早搏。例如，一些抗抑郁药物、某些平喘药物等，在使用前需要告知医生自己的心脏情况，由医生评估药物的风险和收益后再决定是否使用。
量化细节：要注意记录自己的症状发作情况，包括发作的频率、持续时间、诱发因素等，以便在就医时能够准确提供给医生，帮助医生更好地了解病情。同时，要按照医生的要求定期进行复查，如心电图、动态心电图等检查，监测病情的变化。
