心脏二尖瓣关闭不全主要由瓣膜结构损坏、瓣环扩张、腱索或乳头肌功能异常、先天性畸形等原因引起的。
1.瓣膜结构损坏
风湿热反复发作导致瓣叶增厚、挛缩或钙化,使瓣叶无法完全闭合;感染性心内膜炎的赘生物可破坏瓣叶,造成穿孔或畸形。
2.瓣环扩张
长期高血压、扩张型心肌病或马凡综合征等,导致二尖瓣环扩大,瓣叶对合不良,引发关闭不全。
3.腱索或乳头肌功能异常
心肌梗死累及乳头肌缺血坏死,或腱索断裂,使瓣叶失去支撑而脱垂,造成反流。
4.先天性畸形
如二尖瓣裂缺、降落伞样二尖瓣等发育异常,导致瓣叶闭合障碍,多见于儿童或合并其他先天性心脏病。