儿童紫癜肾炎部分轻症有自愈可能但需密切监测尿常规等指标变化，成人紫癜肾炎通常病情复杂难自愈需及时规范诊疗用糖皮质激素等控制炎症反应，儿童患紫癜肾炎即使有自愈倾向也因病情变化快需定期复查指标异常加重及时介入治疗，老年人患紫癜肾炎自愈可能性更低且肾脏功能衰退病情进展快易现肾功能不全等并发症需加强监测尽早启动合理治疗且用药要谨慎考虑肝肾功能对药物代谢的影响。
一、儿童紫癜肾炎部分轻症有一定自愈可能
儿童患紫癜肾炎时，若病情较轻，如仅出现轻微血尿、蛋白尿，且无严重并发症，部分患儿存在自愈的可能性。这与儿童自身免疫系统的调节能力及病情的轻度进展有关，但仍需密切监测尿常规等指标，观察尿中红细胞、蛋白等情况的变化，若指标持续异常则需干预。
二、成人紫癜肾炎一般难以自愈
成人发生紫癜肾炎时，通常病情相对复杂，难以自行恢复。因成人免疫系统功能相对稳定，肾脏受损后自身修复能力有限，若不及时治疗，病情可能逐渐进展，出现肾功能损害等严重后果，需及时就医进行规范诊疗，如使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称）控制炎症反应等。
三、特殊人群需重点关注
儿童：儿童患紫癜肾炎时，即使有自愈倾向也需密切关注，因为儿童病情变化较快，需定期复查尿常规、肾功能等，一旦发现指标异常加重应及时介入治疗，避免影响肾脏发育等。
老年人：老年人患紫癜肾炎时，自愈可能性更低，且肾脏功能本身随年龄衰退，病情进展可能更快，更易出现肾功能不全等并发症，需加强病情监测，尽早启动合理治疗方案。同时，老年人用药需谨慎，要充分考虑其肝肾功能状况对药物代谢的影响。
