过敏性紫癜肾炎皮肤表现为双下肢伸侧及臀部对称分布初起紫红色压之不褪色可逐渐融合无瘙痒且病程中反复出现,肾脏表现一般在皮肤紫癜后数天至数周累及,有血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重可进展为肾功能不全,部分患儿有腹痛、呕吐、便血需警惕肠套叠等消化道症状,有关节肿痛多见于大关节呈游走性非对称性且不遗留畸形,儿童需密切观察皮肤紫癜变化、尿液性状及关节活动情况并定期复查尿常规、肾功能等指标,成人需重视高血压、肾功能不全监测且日常生活中避免劳累、感染等加重病情因素。
一、皮肤症状
过敏性紫癜肾炎最常见的皮肤表现为紫癜,多发生于双下肢伸侧及臀部,对称分布,初起为紫红色斑丘疹,压之不褪色,可逐渐融合成瘀斑,通常无瘙痒感,病程中可反复出现。
二、肾脏表现
一般在皮肤紫癜出现后数天至数周内累及肾脏,主要表现为血尿(可见镜下血尿或肉眼血尿)、蛋白尿,部分患儿可出现水肿(多为眼睑及下肢水肿)、高血压,严重者可进展为肾功能不全,出现少尿甚至无尿等表现。
三、消化道症状
部分患儿可出现消化道症状,表现为腹痛,多为阵发性脐周或下腹部疼痛,可伴有呕吐,严重时可出现便血,需警惕肠套叠等并发症。
四、关节症状
可出现关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、非对称性,一般不遗留关节畸形。
特殊人群注意事项
儿童患者:需密切观察皮肤紫癜变化、尿液性状及关节活动情况,因其病情变化较快,应定期复查尿常规、肾功能等指标,及时发现肾脏受累等情况并干预。
成人患者:除关注皮肤、肾脏表现外,需重视高血压、肾功能不全等情况的监测,日常生活中注意避免劳累、感染等加重病情的因素。