紫癜肾炎由过敏性紫癜累及肾脏引发，其全身免疫炎症可累及胃肠道致胃痛，诊断需询问紫癜病史、行尿液及胃镜检查，治疗上紫癜肾炎依病情用糖皮质激素等，胃痛用抑酸药，儿童用激素需监测生长，老年要评估肝肾功能，女性需考量药物对生殖系统影响。
一、紫癜肾炎与胃痛的关联机制
紫癜肾炎是由过敏性紫癜累及肾脏引发的临床综合征，其发病源于免疫复合物沉积于肾小球系膜区等部位，诱导炎症反应。此全身免疫炎症状态可累及胃肠道，致使胃黏膜出现充血、水肿，甚至溃疡等病变，进而引发胃痛。相关研究显示，约30%-50%的紫癜肾炎患者存在胃肠道受累表现，其中胃痛较为常见。
二、诊断要点
1.紫癜病史询问：详细了解皮肤紫癜出现的时间、部位等情况，因紫癜肾炎多由过敏性紫癜发展而来，皮肤紫癜是重要的前驱表现。
2.尿液检查：通过尿常规检测尿中红细胞、蛋白质等指标，若出现血尿、蛋白尿等异常，提示肾脏受累可能。
3.胃镜检查：借助胃镜直观查看胃部黏膜状况，明确是否存在胃炎、溃疡等病变，以确定胃痛是否由胃部病变引起。
三、治疗原则
1.紫癜肾炎治疗：依据病情程度选用糖皮质激素（如泼尼松等）抑制免疫炎症反应，对于病情较重者，可联合免疫抑制剂进行治疗。
2.胃痛处理：使用抑酸药物（如质子泵抑制剂）缓解胃酸对胃黏膜的刺激，但需充分考虑患者整体状况及药物相互作用。
3.特殊人群注意：
儿童患者：使用激素时需密切监测生长发育指标，因激素可能影响儿童生长，用药需谨慎。
老年患者：需评估肝肾功能后调整治疗方案，避免药物对肝肾功能造成过度负担。
女性患者：关注药物对生殖系统的潜在影响，例如部分免疫抑制剂可能对生殖功能产生不良作用，用药时需综合考量。
