肾小管疾病有哪些临床症状

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肾小管疾病可致水、电解质及酸碱平衡紊乱如肾小管性酸中毒引发代谢性酸中毒等,尿液浓缩稀释功能异常有近端肾小管受损多尿等表现,还可出现肾性骨病、贫血等其他系统表现,儿童易致生长发育迟缓等,老年肾小管功能减退水、电解质紊乱易加重,女性妊娠时肾小管负担加重需关注病情。

一、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状

肾小管疾病可影响肾脏对水、钠、钾、钙、磷等电解质及酸碱平衡的调节。例如肾小管性酸中毒可引发慢性代谢性酸中毒,患者出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等表现,儿童若患病可能因代谢紊乱影响生长发育;肾性糖尿时尿糖检测呈阳性但血糖水平正常;低血钾型肾小管性酸中毒可致肌肉无力、周期性麻痹,严重时干扰心脏传导;高血钾型肾小管性酸中毒相对少见,但可引发心律失常等问题。

二、尿液浓缩稀释功能异常相关症状

近端肾小管受损时可能出现类似肾性尿崩症的表现,患者有多尿、口渴、多饮症状,尿液稀释,比重降低;远端肾小管浓缩功能障碍时也会出现多尿,尤其是夜尿增多,儿童夜尿增多可能提示肾小管功能异常,进而影响睡眠及生长发育。

三、其他系统表现

部分患者可出现骨病,即肾性骨病,儿童患病可导致骨骼畸形、生长迟缓,成人则表现为骨质疏松、骨痛等;有的患者会伴随贫血,与肾小管促红细胞生成素分泌减少相关;还可能出现眼部表现,如角膜钙化等。

四、特殊人群相关特点

儿童:肾小管疾病更易引发生长发育迟缓,电解质紊乱可能影响神经系统功能,需密切监测儿童生长指标及电解质水平。

老年:老年人群肾小管功能随年龄减退,合并肾小管疾病时水、电解质紊乱易加重,临床调整补液方案需更为谨慎。

女性:妊娠等特殊生理状态下,肾小管负担加重,原有肾小管疾病患者需重点关注病情变化。

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肾性尿崩症
肾性尿崩症主要是指肾脏病变引起的肾小管重吸收水功能障碍性疾病。
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什么是肾性氨基酸尿症
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾性氨基酸尿症是严重以近端肾小管对氨基酸转运障碍为主,使排出的尿液中含有大量的氨基酸的肾小管疾病。 肾性氨基酸尿症可分为遗传性和后天获得性两种情况。遗传性肾性氨基酸尿症一般发生在儿童,通常会出现胱氨酸尿、二碱基氨基酸尿、中性氨基酸尿等情况。而后天获得性肾性氨基酸尿症可发生于成人和儿童,但成人更加常见
尿蛋白高是怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿蛋白高可能是生活习惯不良导致的,也可能与肾小球疾病、肾小管疾病等疾病有关。 1、生活习惯不良 近期频繁活动导致肾脏血管发生痉挛,会引起肾小球滤过功能,出现暂时性的尿蛋白升高。 2、肾小球疾病 肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病疾病会导致肾小球滤过膜受损,使大分子的蛋白质从血液中渗漏入尿液中,引起尿蛋
蛋白尿原因是什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
蛋白尿的原因是肾小球疾病、肾小管疾病、慢性肾脏疾病等因素导致。 1、肾小球疾病 当肾小球损伤或炎症,如肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等,会导致其滤过功能障碍时,蛋白质就会从血液中泄漏到尿液中,引起蛋白尿。 2、肾小管疾病 肾小管主要负责对尿液的再吸收和排泄调节,当肾小管功能异常时,如肾小管酸中毒、Fa
尿蛋白过高是什么病
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿蛋白过高考虑是肾小球疾病、肾小管疾病、全身性疾病等引起的。 1、肾小球疾病 肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、先天性肾病综合征等疾病,可引起肾功能损害,造成尿蛋白过高。 2、肾小管疾病 肾盂肾炎、反流性肾病、间质性肾炎、急性肾小管坏死等肾小管疾病,也会造成尿蛋白过高。 3、全身性疾病
尿常规电导率偏低的原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿常规电导率是反映尿液中离子浓度的一项重要指标,电导率偏低说明尿液中离子含量较低,可能是尿路感染、肾小管疾病、肾功能衰竭等原因造成的。 1、尿路感染 发生尿路感染时,细菌大量繁殖会消耗尿液中的离子,从而导致尿常规电导率降低。 2、肾小管疾病 肾小管是尿液形成过程中重要的部位之一,发生肾小管疾病时会导
尿蛋白流失是什么病
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿蛋白流失产生主要考虑和糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾小管疾病等因素有关。 1、糖尿病肾病 长期血糖控制不良时,高血糖环境可能会损伤肾小球、肾小管,形成糖尿病肾病,促使肾脏损伤,蛋白质丢失增多,并通过尿液排出。 2、肾小球肾炎 肾小球肾炎时,患者因为炎症反应造成肾小球的滤过膜通透性改变,较容易导致蛋白质
出现蛋白尿的主要原因是什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
出现蛋白尿的主要原因有生理性因素、肾小球疾病、肾小管疾病等。 1、生理性因素 比如剧烈运动、发热、寒冷或高温环境刺激等,都会引起生理性蛋白尿。 2、肾小球疾病 急性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等原因导致肾小球屏障功能遭破坏,血管通透性增加,血液中白蛋白和高分子蛋白进入血液
儿童肾病综合征是什么病
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
儿童肾病综合征是一组疾病的统称,主要包括蛋白尿、血尿和水肿等症状,通常是由肾小球疾病或肾小管疾病导致的一系列临床表现。 儿童肾病综合征的病因多种多样,包括遗传因素、感染、免疫异常、药物中毒等。常见的原因之一是免疫系统对肾脏组织的异常反应,导致肾小球滤过膜受损,进而出现蛋白尿、血尿和水肿等症状。儿童在
什么肾病容易患尿毒症
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病等肾病都比较容易患尿毒症。 1、肾小球疾病 肾小球肾炎、肾病综合征等肾小球疾病可导致肾脏的滤过功能受到损害,当病情持续发展导致肾衰竭时,就会容易引发尿毒症。 2、肾小管疾病 肾小管具有重吸收和排泌功能,当肾小管部位发生病变时,可导致其功能障碍,从而导致肾脏持续受损,
尿常规能检查出什么肾病吗
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
尿常规可以检查出肾炎、肾小管疾病、糖尿病肾病等肾病。 1、肾炎 如果患者通过尿常规检查发现尿液中的红细胞含量增多,检测出蛋白尿,此时患者可能患有肾炎,需要进一步精确检查明确肾功能损害程度,比如肾小球滤过功能检测、泌尿系超声检查等。 2、肾小管疾病 如果患者通过尿常规检测到尿液中存在结晶,或者患者尿液
肾小管疾病会引起精神病吗
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小管疾病没有听说有精神病的,但是有一些肾小管疾病发展到终末期,你又没有特别及时治疗,肌酐已经很高了,那有一个统称叫尿毒症相关脑病,这个可就不是肾小管疾病了。小管、小球、血管、间质这些所有的肾脏病发展到终末期,而又没有特别及时的治疗,都可能会出现尿毒症相关的脑病,所以找清原因,及时治疗,规律诊治这是最好的,所以我们医院也开始了叫慢性肾脏病
肾小管疾病一定会发展为尿毒症吗
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小管疾病一定要找清原因,小管病通常比小球病好治,用药剂量通常也不会特别大,进展的速度会偏慢,所以不一定会发展成尿毒症。如果是急性肾小管损伤,可以达到治愈目的。但如果是慢性小管和间质损伤,就不能根治,疾病可能会缓慢加重,几乎所有慢性肾脏病的结局都是尿毒症和肾衰竭。
肾小球疾病和肾小管疾病哪个严重
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小球疾病一般比小管疾病更严重,因为肾小球从功能学上说主要作用是滤过,所以尿蛋白的幅度会更高,可能两个加号、三个加号甚至四个加号,肌酐水平也会比较高。而小管间质的主要作用是重吸收,一般不会出现少尿的情况。但尿里可能也会出现红白细胞,几乎都是无菌性的红白细胞尿。理论来说,小管和间质的疾病生存期会更好。因为管尿的重吸收,所以病人到后期可能肿得
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